脉浮紧者，法当汗出而解。若身重心悸者，不可发汗，须自汗出乃愈。所以然者，尺中脉微，此里虚也。须里实，津液自和，便自汗出愈。
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。所以然者，以荣气不足，血弱故也。
这两条是我们之前已经在麻*汤的禁忌里讲过的条文。就是说脉浮紧者，本来应该汗出，宋本是写脉浮数。脉浮紧我们很清楚的知道要用麻*汤发汗，那脉浮数，其实也不能说不能用麻*汤，但是我们姑且就说，本来症状是判断要用麻*汤的。就是提出来本来这个症状我们判断要用发汗的方法去发他了，可是发现这个人有“若身重心悸”，宋本在“若身重心悸”前面还有一个“若下之”，就是说他有两个状况，一个是A一个是B。
那宋本的若下之也是有意义的，就是说如果这个人本来他的症状是应该用麻*汤发汗的，可如果这个人之前吃了泻药昨天拉了一夜，那你今天还敢用麻*汤吗？说不定会有点手脚软，所以如果被狂拉过再送来，这个是有可能的，另外就是“若身重心悸”光是身重也不能说一定不能用汗法，因为一般感冒身体都会发重，所以身重不是唯一主证，象大青龙汤证有“身重乍有轻时”一样，那也是一个身重，所以身重不是最重要的。
重要的是又身重又心悸，就是会坐在一边觉得自己的心扑通扑通跳，然后觉得有心慌慌的感觉。如果有心悸大概就是心虚，那到底是阴虚、阳虚、心虚、肾虚？这个我们不用太强求，因为在伤寒的系统里面我会看得到，心跟肾的阴阳常常是共进退的，所以将来在学少阴篇的时候，就会发现很多暖肾的附子剂可以用来强心。肾阴不足也会心阴不足，心阴不足心就烧起来，要用朱鸟汤来退，滋心阴。所以心阴、肾阴、心阳、肾阳是常常同进退的东西，所以这个倒是在病机上面不用太计较。所以他就说不可以发汗，要等这个人自汗出，就是这个时候你不能用药硬把汗逼出来，因为这个人已经是能量或者津液受损了，一发汗那个人是撑不住的。
“所以然者”，就是为什么是这样呢？他说“尺中脉微”，所以这个人如果之前用了泻药（西医打过点滴也是一种下法）整个人会从热的体质忽然变成寒的体质，所以这样的情况要把他的尺脉是不是很弱很弱？如果很弱的话，张仲景就讲得很技巧，他不讲心虚还是肾虚，他不讲上焦虚还是下焦虚，他写“里虚”，其实这个里虚反而是最安全的讲法，因为你不能说一定是哪里虚。因为心肾，上下焦很难这样硬分，所以他就说，尺脉是比较靠近里面的，把到尺脉不够就代表里虚。
“须里实”，宋本写“表里实”意思都差不多，他说等到“津液自合，便自汗出愈。”，所以在这里就告诉我们，这里要先让他的尺脉不要那么虚弱了，等到你把他身体的抵抗力养到够好了，他有可能自己好。那自己好也是一种冥眩，就象小柴胡汤也有讲这个，大家也有可能会遇到，就是这个人全身忽然冷到发抖，抖完了之后出一身大汗就好了，这也是一种冥眩，补气血造成的冥眩。
那这样的状况，一般的经方使用者就是历代的医家，就想着用什么方比较好，那通常要补里面的话，补肝脾肾够里面了吧？肾气丸吗？不行，用肾气丸补就完蛋了，邪气都粘在里面了，会烦躁欲死。用真武汤吗？不行，因为真武汤虽然是补脾肾的药，可是真武汤有白术有茯苓，人还是会补得比较会干一点，不是绝对会干，因为真武汤不是个一定会让人干的药，但是有风险。所以大家试来试去，到后来归着于用小建中汤，或者是当归建中汤，或者是当归*芪建中汤，这样补的话会比较安心。
因为张仲景治六经病是几乎不用*芪的，*芪可能会束到邪气。所以基本上就用当归建中汤，这样喝着喝着，喝到尺脉比较有力量了，那个时候看他是自己出一身汗冥眩而好或者你再用麻*汤发汗都可以。
下一条他讲“脉浮紧”，照理说是身疼痛，应该是发汗。可如果他的尺脉跳得特别的缓慢象乌龟爬一样，就不可以发汗，他说因为这样就知道他“荣气不足，血弱。”，宋本是写“血少”，意思都一样，就是当他的血不够的时候不能发汗。一个人血很不够的时候，他的脉搏就没什么水流量，脉好象软塌塌的，没什么速度感的那种。这样的脉当然也是营气不够，血不够，当然也是当归建中汤，补到他的脉恢复一个正常的手感，再来发汗。所以这两条的意思是很像的，所以麻*汤就要注意这个症状。
