中科公益爱心 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/190517/7147739.html 近日，河南等地持续遭遇强降雨，省会郑州等城市发生严重内涝，在洪涝灾害对生活环境的破坏和夏季高温的双重影响下，受灾地区极易发生传染病暴发流行。“大灾之后防大疫”，洪涝灾后应主要预防哪些常见传染病呢？
洪涝灾害后容易出现的传染病按照传播方式分为三大类：一是肠道传染病，往往以拉肚子为主要症状；二是自然疫源性传染病，多有持续的发热、皮疹或出血情况；三是呼吸道传染病，症状与自然疫源性疾病较为类似。
一、洪灾后常见的肠道传染病及其预防
（一）霍乱：一般为无痛性腹泻，往往伴有呕吐。每日几次至几十次的腹泻，排出淘米水样大便，患者四肢冰凉，双眼深深凹陷，严重脱水，治疗不及时可在发病后几小时到十几小时内死亡。
（二）细菌性痢疾：主要症状有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等。起病较急，高热达40℃以上。
（三）伤寒、副伤寒：主要症状有持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征，肠出血、肠穿孔为主要并发症。
以上三种肠道传染病均为细菌引起，及时应用特效的抗生素即可收到较好的疗效，但由病毒引起的腹泻病和极易引起暴发流行的甲型肝炎由于缺乏特效药物，更需要引起大家的重视。
（四）病毒性腹泻：主要症状为排出黄色水样便，伴有腹胀、恶心、呕吐等临床症状。其呕吐和腹泻症状比霍乱轻，但对婴幼儿具有较大的危害。
（五）甲型肝炎：儿童患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、精神不振、不爱动等表现，部分病人起病时常有发热，此时做化验检查会发现血清谷丙转氨酶异常升高。如为黄疸型肝炎，则同时还伴有小便赤黄、眼巩膜变黄、全身皮肤变黄等症状。如达到重症程度，还会出现高烧、频繁呕吐、重度腹胀、乏力、黄疽加重并伴有嗜睡、烦躁不安、神志不清等症状。如出现重症情况，必须住院抢救，隔离治疗。
肠道传染病的预防原则：肠道传染病的传染来源一般是病人的排泄物，往往是进食了受污染的食物和水而发病，苍蝇是常见的传播媒介。因此，针对肠道传染病，我们必须要防止“病从口入”，重点是不喝生水喝开水；食物要彻底煮熟，剩余食品吃前要彻底再加热，并趁热吃；不吃未煮熟的食物，可削皮、剥壳者例外；不吃腐烂变质食物，熟食品要有防蝇设备；接触排泄物后，应立即洗净手；病人的排泄物要及时进行消毒处理；教育儿童不要随地大小便。灾区群众在肠道传染病流行季节不吃“大席”，不搞聚餐。出现腹泻症状时应及时就诊、自觉隔离，并积极配合疫情调查以及消杀工作等。
二、洪灾后常见的自然疫源性传染病及其预防
（一）流行性出血热：由病毒引起以鼠类为主要传染源。起病急、发冷、高热，患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，称为“三痛”，同时患者有“酒醉貌”。
（二）钩端螺旋体病：简称钩体病，多发生于抗洪救灾和田间作业人员中。鼠和猪是北方的主要传染源。钩体病主要症状和体征有发热、头痛、全身乏力、小腿肌肉触痛、浅表淋巴结肿大和眼结合膜充血等，严重者可造成肝、肺、脑、肾等重要器官受损，并危及生命。
预防流行性出血热和钩体病的主要措施是灭鼠和做好家畜管理，同时不要接触不明原因死亡的动物。做好家畜管理主要包括管好家畜传染源(猪、犬和牛等)，不让粪尿液直接流入水中。提倡圈养猪，搞好猪舍的卫生。将家畜用水池塘与人用池塘分开等。此外，不在可疑疫水中游泳、洗衣物等，下水作业尽量穿长筒胶鞋，保护皮肤不受钩体侵袭，不喝生水等。
（三）流行性乙型脑炎：简称“乙脑”，是由乙脑病毒引起、主要侵犯中枢神经系统的急性传染病。传染源主要是家畜（猪、牛、羊、马）和家禽（鸭、鹅、鸡等）。蚊子为乙脑的主要传播媒介。临床上发病突然，高热、头痛、呕吐、意识障碍，抽搐。
预防乙脑等蚊媒传染病的主要措施是防蚊灭蚊。要充分利用蚊帐、居室内喷洒滞留型灭蚊药或驱避剂，居室周围喷洒高效低毒杀虫剂；加强人畜隔离手段，改善居住环境，降低居室周围的蚊虫密度，减少被蚊虫叮咬的机会；排除居住环境周围的各种积水（翻盆倒罐），清除杂草，减少其孳生地，可以大大降低蚊虫的密度。
（四）布鲁氏菌病：简称布病，是由布氏菌感染造成的人畜共患传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛等。主要传染源为羊和牛。发病前病人往往与牛、羊或其制品有密切接触史。
由于灾区卫生状况往往较差，人畜同用一处水源（包括水塘、沟渠、水井），剥食病死羔、犊肉、喝生奶，不注意防护，因而易出现布病流行，杜绝上述现象即可有效防止布病传播。
三、洪灾后可能出现的呼吸道传染病及其预防
呼吸道传染病高发季节一般为冬春季，北方洪涝灾害时呼吸道传染病大规模流行的可能性较小。但我们仍不能放松警惕，需要了解下面的知识。
呼吸道传染病的致病原因很多，包括细菌、病毒、衣原体和支原体等等。传染病病人是呼吸道传染病最主要的传染源。所有呼吸道传染病都经空气传播，特别是在灾害发生后的居民安置点容易造成传播。一些呼吸道传染病也可以通过间接接触传播。人群普遍对呼吸道传染病易感，尤其是婴幼儿、儿童、老年人和免疫力低下者。
做好呼吸道传染病的预防，首先需要做好麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉等呼吸道传染病的疫苗接种，巩固免疫屏障。其次发病后早治疗、早隔离。第三，必要时少年儿童和老人可预防性服药。第四，要做好环境的清洁与消毒。第五，养成良好的个人卫生习惯，注意手的卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，保持室内空气的流通，远离病人。
四、饮食饮水的注意事项
由于肠道传染病是洪涝灾害后最易暴发流行的疾病，因此我们在饮食和饮水上务必做到八个“不”：
1.不喝生水，尤其不能喝已污染的水和未消毒的水。
2.不食用被水淹过或受其他原因污染的面粉、饼干、面包等食物。
3.不吃毒死、病死、淹死和死因不明的家禽、家畜和水产品。
4.不吃未洗净的瓜果。
5.不吃凉拌菜。
6.不吃馊饭菜。吃剩的饭菜要煮开或蒸透后存放，下顿再吃时，还要重新加热煮透。
7.不吃发霉的米面和发芽的花生、土豆。
8.不搞大型的聚餐活动。大汛过后置办宴席，卫生条件差，食物易污染，参加宴会的人中如果有病人或带菌者，易把病传给别人。
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