在自然灾害之后，通常会发生混乱，爆发的风险往往被认为是非常高的，这种恐惧很可能源于尸体与流行病之间的关联。其实，不光是尸体的问题。更多的灾后爆发的疫病风险因素，其实还是主要与人口流离失所有关。比如说，安全饮用水、有没有可靠的卫生设施、安置百姓的拥挤程度、人群的基本健康状况以及医疗保健服务的可用性都在当地疾病生态的背景下相互作用，从而影响受影响人群中传染病和死亡的风险。
为了防患于未然，今天，中国绿发会“抗洪抢险多方支援”项目组经过对于国际国内文献的研究，推出第一篇：防治与水有关的传染病。
来源：CCTV
在饮用水受到污染后，可能会发生腹泻病暴发，并在洪水和相关的流离失所后经常看到这种症状的病例报告。最常见的是腹泻症状，原因可能是伤寒与副伤寒、霍乱、诺如病毒、沙门氏菌等等。
年孟加拉国爆发洪灾，那场凶猛的洪水，几乎将整个孟加拉国的三分之一淹没，几百万人流离失所。孟加拉官方的统计数字显示，该国全国64县有39个县、约万人受水灾影响，共有人死于洪灾，多万间房舍遭到不同程度破坏。在灾后，爆发了例以上的腹泻病；从病例中分离出霍乱弧菌（O1Ogawa和O1Inaba）和产肠毒素大肠杆菌。
（注：霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起，而年首次在孟加拉国确定的O型仅限于东南亚一带。非O1非O霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。）
新华网年对那场洪灾的报道
年，印度西孟加拉邦发生的大规模霍乱疫情（O1Ogawa病例例），原因就跟该地之前遭遇的洪水有关。
来源：印度媒体
年1月~3月，莫桑比克的洪水导致腹泻发病率增加。
在-年印度尼西亚进行的一项大型研究中，洪水被确定为肠道沙门氏菌血清型甲型副伤寒（副伤寒）引起腹泻疾病的一个重要危险因素。
伤寒是由肠沙门菌肠亚种伤寒血清型引起的肠道传染病。副伤寒是由肠沙门菌肠亚种副伤寒甲或乙或丙血清型引起的一种和伤寒相似的疾病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低。副伤寒丙的症状较为不同，可表现为轻型伤寒，急性胃肠炎或脓毒血症。伤寒和副伤寒可能会因为水源被污染、或者是食物污染，开始暴发流行。这种病分布我国各地，常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童、青壮年较多。
在对-年印度尼西亚微小隐孢子虫感染危险因素的单独评估中，病例患者暴露于洪水的可能性大于对照组的4倍。比起高度工业化的发达国家，发展中国家在自然灾害后爆发腹泻病的风险要高一些。
隐孢子虫(CryptosporidiumnTyzzer，)为体积微小的球虫类寄生虫。广泛存在多种脊椎动物体内，主要为微小隐孢子虫，引起隐孢子虫病(cryptosporidiosis)，是种以腹泻为主要临床表现的人畜共患原虫病，被列为世界最常见的6种腹泻病之列，WHO于年将人隐孢子虫病定为艾滋病怀疑指标之一，隐孢子虫是重要的机会致病性原虫。
致敬奋斗在抗洪抢险一线的勇士（中新网
在印度尼西亚的亚齐省，年12月海啸发生两周后，对卡朗镇进行的一项快速健康评估发现，%的幸存者饮用未加保护的水井，85%的居民在前两周（18日）报告腹泻。所以，井水作为饮用水的话，饮水安全，一定要非常注意。一定要充分消毒。
受损寺庙及重建后。每日邮报
在巴基斯坦的穆扎法拉巴德，年地震发生后，一个计划外、设备简陋的人营地爆发了急性水样腹泻。疫情涉及超过例病例，主要是成人，在提供足够的水和卫生设施后得到控制。
在美国，在飓风艾利森、卡特里娜飓风之后，撤离的人群中，出现了腹泻、诺如病毒、沙门氏菌、产毒和无毒霍乱（nontoxigenicV.cholerae）。
来源：CCTV
对于饮水安全，中国疾病预防控制中心曾经建议道：
不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；
装水器具必须干净，并经常倒空清洗；
对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等，一定要进行消毒；
混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清后再消毒；
饮用水消毒剂（漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。
自来水水管或水龙头如被污染，退水后应充分清洗管路，水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。
本文是《抗洪抢险多方支援·灾后平安手册》（第一集），希望能为遭遇洪灾的人们提供一些帮助。
整理/Littlejane（绿会·抗洪抢险多方支援项目组）
（主要参考资料：CDC：EpidemicsafterNaturalDisasters）
