副伤寒

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心痛胸闷气短手脚冰凉2个仲景名方合用活 [复制链接]

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有一57岁冠心病患者心绞痛发作:疼痛蔓延整个上半身,心慌胸闷、呼吸困难。据患者家属增述:阴冷天气易发病且病情更甚,每次摸手脚都是冰凉的,出冷汗,脸色苍白,舌诊舌质薄白,脉沉细。

辨证为寒凝心脉型胸痹:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。

患者手脚冰凉阴寒重,胸闷明显,我想到的方子就是枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》,重在通阳理气、祛痰除满;当归四逆汤出自《伤寒论》,重在温经散寒,养血通脉,二方皆能辛温散寒、助阳通脉。

组成:枳实、厚朴、桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、大枣

方解:枳实、厚朴理气通脉、破气除痞;桂枝、细辛散寒止痛、通阳化气;薤白通阳散寒、行气导滞;瓜蒌清热宽胸、行气开郁;当归、芍药养血活血、通脉止痛;甘草、大枣补脾益气。

畏寒肢冷者可加附子、干姜、巴戟天;咳吐痰涎者可加陈皮、杏仁;胸部刺痛、舌质暗滞者可加川芎、延胡索、桃仁、红花。

服药7天后,患者症状胸闷气短有所缓解,服药期间未有发病;

服药14天后,患者所有不适症状基本消失,继续中药汤剂调理治疗;

服药28天后复查,患者康复,气色颇佳,要求继续用药巩固,考虑到其害病太久,建议其稍有症状后再来找我。

注:该方含大量活血药物,女性经期及孕期者慎用。

目前很多医生认为,冠心病药物治疗方面以西药为主,中药为辅,其实不然,中药西药皆有其不可替代性,西药治疗固然重要,但很多患者用药后副作用明显,整体情况不好,用中药缓解其不适症状,能提升患者生活质量,门诊上大多数冠心病患者在加上中药后都收获了不错的效果,如果你服用西药不适症状繁多,不如加上中药试试,很多患者反馈觉得浑身舒服了,整体好多了,这也是吃药治病的目的,否则副作用就已让人生不如死,那就是失去治疗的意义了。

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