白癜风哪看的好 http://www.kstejiao.com/m/来看一些矢数道明的医案,他治疗过气喘跟失去嗅觉,用的是小青龙汤,当然也是到冬天发作,主证也都合,所以用了就有效。还有一个也是支气管气喘,服用了小青龙汤,在溜冰场帮忙的时候得了这个病,那就知道一定是寒邪在肺里面,所以用小青龙汤会比较有效,医案说他吃了后前三天是有瞑眩的,头三天反而觉得呼吸更难过,但是之后就好了。
日本人吃药还真乖,一个小青龙汤吃一个月,我真佩服他,还记载指甲上长出了月白。我都不信吃一个月手指甲会长月白。指甲片下面,一般的中医说如果有这片白色的部分,那就代表体质比较暖,如果没有这片白色代表体质比较寒。医案里说他受到的寒邪,被小青龙汤去除的差不多了,所以他就长出了月牙白,体质变暖了。真奇怪,我吃那么多附子干姜也没长出来,日本人真好,心诚则灵。
不过指甲的确是挺好玩的,记得我从前的睡眠是很不规律的,后来在前一阵子因为吃了调三焦的药,温胆汤,在很短的时间内忽然变成早睡早起的人,在那一段时间里,我两个无名指的手指甲现在都各有一个白点在中间。
在睡眠转变的时候长出来的手指甲都各有一个白点,无名指是哪一条经?三焦经。通常肝不好才会长白点,这不是一个好事,只是这段时间硬的调过来之后,就在三焦经上面留下一个颗记号,所以中医的经脉学说其实是很厉害的,虽然看不到也摸不到,可它却是一个很具体的存在。
矢数道明还治过一个肺气肿的病,有小青龙汤的主证,但他是用的触诊,他说心下部稍微紧张,当一个人胃的地方有水气的时候,当然胃会比较肿一点,所以按到心下这个地方会有点硬硬的,所以他就以这个作为指标,开了小青龙汤就医好了。
那这样的一种腹诊的辩证法是日本人比较独有的一个处理方式,我们如果不会的话,其实不会有太大关系,因为我们中国人把脉就好了,把脉是脉弦,或者脉浮弦都可以当作是一个小青龙汤的使用指标。当然脾胃有水有痰的弦脉比较不好把,因为基本上右手的关脉,也就是脾胃脉如果把到弦脉的话,大部分是肝乘脾的因素,痰饮的比较不好把,不过两只手都把一把,还是很容易发现的。
日本人之所以会变成用腹诊,其实是因为他们不太把脉,不太把脉的原因其实也可以说是因为当年吉益东洞用经方镇压所有的其他派别的一个后遗症,因为一旦你把脉就会开始想,你的肝火旺,什么心气不足,什么肾太虚,进入这种五脏辩证了。这种从五脏的病机去思考,在日本被封印了,所以把脉就好像被打入了那种不可以接触的禁地,然后就发展出一个腹诊的方法。
其实腹诊的方法有的好用,有的不如把脉,以后我们学到汤证,如果有一些是用腹诊比较精准的,我们就写一些腹诊,其他的把脉解决就好。像桃仁承气汤压左边的小腹,比较有辩证的效果,或者是肾气丸、真武汤也可以摸肚子,这些我们到时候再说就好了,其他把脉比较准的我们用把脉就可以。就算你不会把脉,也没有关系,《伤寒论》读久了就会变成闲聊几句也就可以开药了,读的越久越可以凭直觉乱开。
我有时候看别的经方医生开药都会觉得,果然每个人有每一个人开药的路数,而这个开药的路数,其实是一个莫可奈何的事情,怎么讲呢?
如果我看到一个人咳嗽,我一开始第一次开药,开的是厚朴麻黄汤,开了有效,那我就觉得这汤有效下次再开,然后一直用。所以这个医生就会变成特别喜欢用厚朴麻黄汤的医生。
我是一个很喜欢用真武汤的人,但有别的医生就很喜欢用小柴胡汤,而且说不定用的主证都差不多。主证有那么一群,你要从里面摘出小柴胡汤的主证也对,摘出真武汤的主证也对,就是这样一个状况。所以任何一个学经方的人,到后来各有各的用药习性这是无可厚非的,因为每个人最先开始试的那几贴药不一定一样,试顺手了就老是拿这些来加减,这是很有可能的事情,所以就算是同样学经方,我们如果遇到别人的开药的路数跟我们不一样的话,我会觉得很可以理解并且加以欣赏的。
我自己是一个痰饮证比较多的人,所以我用生半夏什么的,用的很顺手,但是我就有看到有别人学经方,他可能是一个长年来肝不好的人,所以他就会把那个治肝的那一堆药试的比较多,因为他自己常吃嘛,就推荐别人也吃。
就像写减肥篇,我叫人家减肥就说叫他吃真武汤,可是也有别人看到减肥是说肝主疏泄,所以他就会开茵陈蒿之类这种比较清热疏肝的药,那有没有效?还是有效的。可能就是那个学医的人,他自己肝不好就吃这些调肝的药,吃了之后药感很好,他也熟悉这个路子,所以就从这个路子去发展他的医术。
所以经方的世界是很广大的,每一个人特别擅长的哪一个区块,这也是很正常的事情。我也遇到一些做中医的朋友,他们会说,我其实比较会治肝,如果你心脏不好去哪一家,那家比较会治心脏,听起来也没什么不好,各家专精一门就好了。
所以当你遇到不同的人,不同的开药方法,我觉得不需要先加以否定,主要是欣赏别人不同的思路,那刚好就是我自己不会的那一块,仅此而已。
矢数道明还有个病人,手不能动,眼睛也不太能转动,吃了小青龙汤之后就变得手也比较能够动了,眼睛也都能动了。其实像五官的失去功能这种东西,细辛干姜五味子结构是有用的,用在真武汤结构有时候比用在小青龙汤结构更有效,以后我们学真武汤的时候再来看真武汤的咳嗽加减法,怎么样来治耳聋眼瞎。
小青龙加石膏汤是,当你觉得小青龙汤证有热有烦躁的时候,那就可能同时有发炎的症状,就加石膏就好了。
之前我也预先对于小青龙汤的副作用写了又写,就是跟同学预防小青龙汤的副作用。因为日本人写的这些用小青龙汤医案里,觉得这个药是仙丹,什么都可以治,鼻子过敏、流鼻水什么都可以吃,觉得小青龙汤好用无比,变成肆无忌惮地去使用它。
其中有一个医案就是,吃了就不感冒了,没吃就会感冒,可见小青龙汤虽然药效好,但到底是一个治标的药,一停掉就要感冒。同学自己找一些矢数道明的看看,这里就不赘述了。
以治本来讲,小青龙汤不具有那么好的效果,所以如何调理身体,顾护根本,还是要看同学自己,自己稍微再补强一下,反正之后如果有机会的话我就会岔题写一下《补药篇》。