副伤寒

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寒证痛证食积宿食证,常见这种脉象,犹 [复制链接]

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在诊脉的过程中,很多脉象都有它特有的标志性。对于有独特标志性的脉象,一般掌握起来要相对容易一些。当然从广义的角度来说,每一种独立病名的脉象都是具有独特标志的,但从狭义的角度来说,的确有一些脉象的独特标志性比较模糊。

对于诊脉来说,对于脉象熟悉地掌握是对临床有着极其重要的作用的。比如说,寒邪伤人,人体的脉象就会奋起抗邪,也就是正邪寒热斗争极其激烈的时候,这个时候脉象多表现出紧张的样子。一说到具有紧张感的脉象,可能很多行家的脑海里就会浮现出弦脉和紧脉的样子。

对于弦脉和紧脉来说,标志性更强的便是紧脉,为什么呢?因为弦脉和紧脉都有紧张感,但是弦脉“如张弓弦”,而紧脉则是“如转索无常”。转索就是绳子转动的样子,金元四大家之一的朱丹溪更是一语捅破玄机,则说“如纫箄线,譬如以二股三股纠和为绳,始得紧而成绳”,这就是紧脉的标志性描述。

紧脉在紧张感和力度上与弦脉有点像,但终究二者还是不同,紧脉在指下的搏动,有一种左右旋转绞动的感觉,好像摸到了正在转动的绳索,指下来往的力度还是比较有力的,其辨识度还是蛮高的,重点就是一句话:绳索紧绷绞转。

1.寒证

紧脉常见的临床意义多为寒证、疼痛和食积等病症。一般来说,紧脉所主病症中,尤其以寒证最多。不过在这里需要区分是浮紧还是沉紧。脉来浮紧,如果有无汗、发热、恶寒、头项痛、腰背拘急、身体疼痛、咳喘等证,这是太阳伤寒证,这种情况的代表方剂常以麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)为主。如果脉象是沉而紧的话,一般就是内伤冷痛的病症,一般采用温散之类的方药治疗。

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