北京中科医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/今日练习
韩某，男，35岁。
患者头痛、头晕已五六年，未检查出异常，服止痛药可暂缓，四处医治而无效。
近来不时头痛发作，多发于受凉或受热之后、或疲劳、睡眠不足后，痛多发于头部两侧，左部多于右。咽干，口渴思饮，无其他明显不适，舌苔白薄，脉弦细。
处方：___汤。（留言区写下您的答案）
服上药三剂而愈。
答案下期公布
上期答案：栀子豉汤
注：答案非唯一，仅供参考
上一期：经方临床医案练习
上期原医案
王某，男，28岁。
病证始于外感，数日后，心中烦郁之极，整日坐卧不安，懊憹难眠，辗转反侧。家人走近与其交谈则挥手斥去，喜独居而寡言，全家人为之惶惶不安。询知大便不秘，但小便色*，脉数而舌苔薄*。
这种情况张仲景称之为“虚烦”，治当清宣郁火。
生山栀9克，淡豆豉9克。
服药后不久，心胸烦乱反而更加严重，继而气机涌逆而作呕吐，伴随全身汗出。家人惟恐服药有误，派人前来询间。
被告知服药后得吐而汗出，乃是气机调畅，郁热得以宣透的好现象，其病将愈，不用惊慌。果如所言。
按语
栀子豉汤以善治虚烦证而著称。“虚烦”是一种证候名称，其病理特点为火热邪气蕴郁，而使胸膈气机阻塞不利。虚，是指无形火热邪气，烦，是指心烦主证。
虚烦，并非一般的心烦，仲景称之为“心中懊憹”，形容其心中烦乱，难以名状，而又不能制止，无可奈何，往往使人坐卧不安。
由于是火郁气结，所以有时可兼见“胸中窒”,“心中结痛”或“心烦腹满”等气血郁滞不利的特点，可统称之为“火郁证”。
火当清之，郁当发之，所以用栀子豉汤清宣郁火。栀子苦寒清热，但因其体轻而上行，清中有宣，与芩、连苦降直折不同。
凡火热郁而烦者，非栀子不能清，所以丹栀逍遥散及越鞠丸的火郁都用栀子而不用其它。豆豉气轻味薄，既能宣热透表，又可和降胃气，宣中有降，善开火郁，同栀子合用治疗火郁虚烦甚为合拍。
服用栀子豉汤后有“得吐”的反应，这并不是药物本身能催吐，而是火郁作解的一种表现形式。因为火热郁于胸膈，气机被困，服药后火郁得以宣发，气机得以伸展，正气拒邪外出所以会发生呕吐的情况。
临床所见，凡是郁烦证情越严重，服药后得吐的机会也就越多。如果郁烦并不严重，那么服药后也有不吐而愈，不可绝对而论。
相关经典原文学习
《伤寒论》第76条：发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。
《伤寒论》第77条：发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
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