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喹诺酮类药物为人工合成的广谱抗菌药，代表药有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、莫西沙星、依诺沙星等，种类繁多；有快速杀菌、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长、适中价位，与其他抗菌药无交叉耐药性等特点；临床适用于敏感菌所致的泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、胃肠道感染、胆道感染、盆腹腔感染、骨关节、皮肤感染、伤寒和副伤寒等。
由于喹诺酮类药物的药效学和药动学复杂，与许多药物存在着配伍禁忌，使用时一定要注意，以做到用药安全有效。
我们先来看一个病例：
病例介绍
患者男性，38岁，因“腹泻1天”就诊。既往有“慢性胃炎”病史。诊断：1.细菌性肠炎；2.慢性胃炎。处方：左氧氟沙星胶囊0.2g1日1次，口服；铝碳酸镁片1g，1日3次，口服。效果：服药3天，腹泻症状不减轻。▎分析：左氧氟沙星是治疗细菌性肠炎的常用药物，效果显著。本例患者使用左氧氟沙星胶囊与铝碳酸镁片合用，铝碳酸镁片含铝、镁多价阳离子，铝、镁离子可与左氧氟沙星结合生成不溶于水且难以吸收的络合物，使左氧氟沙星血药浓度明显降低，从而影响左氧氟沙星胶囊的抗菌效果。三九胃泰颗粒由三叉苦、九里香、两面针、木香、*芩、茯苓、地*、白芍组成，用于治疗浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎。三九胃泰颗粒与喹诺酮类药物无类似相互作用。
▎建议：
应用三九胃泰颗粒（20g，1日2次，口服）代替铝碳酸镁片，继续应用左氧氟沙星胶囊。
▎随访：
按上述建议调整用药方案2天后，患者腹泻症状缓解。
