洪涝灾害
洪涝灾后环境卫生风险，主要是水退后存留的大量淤泥、生活垃圾、溢流的粪便所造成的污染和病媒生物的孳生。因此，灾后的环境清理以及病媒生物防制非常重要。
夏季洪涝灾害后易发的主要传染病
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肠道传染病
主要由细菌或者病*感染引起，以消化道症状为主。当水资源缺乏、卫生条件被破坏、生活环境被污染时，肠道传染病增加，常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒、肠道病*感染、甲型和戊型肝炎、霍乱等。肠道传染病的特点是潜伏期比较短，发病急、传播快、传染性强、危害性大，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成某种肠道传染病的流行与暴发。
细菌性痢疾以腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重为主要症状，可以伴有发热、畏寒，严重者可出现感染性休克或中*性脑病，甚至危及生命。伤寒、副伤寒主要表现为持续发热、消化道症状，还可出现肠出血和肠穿孔。
肠道病*感染多由轮状病*、诺如病*、肠腺病*引起，主要表现为频繁腹泻、水样便，可伴有脱水、低热，病程3~5天，部分腺病*感染病程较长，或者转为慢性。手足口病由肠道病*感染引起，症状为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎，个别重症患者病情发展快，可导致死亡。
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自然疫源性疾病
由于洪水淹没了某些传染病的疫源地，大量鼠类和动物迁徙到高地，形成新的疫源地，导致相应的疾病传播，主要有钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。这些疾病起病急，病情进展快，死亡率高。
肾综合征出血热主要表现为发热、低血压休克、充血出血和肾脏损害。钩体病的主要表现为发热、全身酸痛乏力、腓肠肌疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大，容易出现肺、肝、肾等器官损害。
血吸虫病的传染源主要是患者和保虫宿主，包括牛、猪、犬、鼠等。长江中下游为血吸虫病疫区，洪水时导致钉螺面积扩大，疫水面积随之扩大，抗洪人员防汛抢险、堵口复堤时容易与血吸虫疫水接触，常暴发急性血吸虫病；民众赤足在水里行走时，导致接触疫水的机会增加而发生血吸虫感染。
3虫媒传播疾病
由于降水、气温、空气湿度、地面植被等条件变化，促使很多病原体繁殖加速，并且滋生出大量协助病原体传播的昆虫媒介。由虫媒传播的疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等疾病增加。
洪灾后我们该如何科学防疫？
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环境清理
洪水退后，要立即开展群众性的爱国卫生运动，对室内外进行彻底的环境清理，改善环境卫生。对遭受灾害的外环境进行彻底的清理消*。
全面清扫被洪水淹没的街道和院落，清除淤泥和垃圾污物。对于道路和院落一般情况下无需消*，只需对可接触物体表面进行消*，比如栏杆、室外体育活动用品。先清淤、后消*。
对于一般生活垃圾无需进行消*处理，要求做好卫生管理工作，日产日清。含有腐败物品的垃圾喷洒含有效氯mg/L～mg/L消*剂溶液，作用60min后收集并进行无害化处理。
组织群众清理室外环境，整修道路，排除积水，填平坑洼，清除垃圾杂物，铲除杂草，疏通沟渠，掏除水井内污泥，修复厕所和其他卫生基础设施。
对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用mg/L～mg/L有效氯消*剂或mg/L二氧化氯喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消*，然后再深埋处理。处理人员需做好个人防护，严禁用手直接接触动物尸体。
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病媒生物防制
在病媒生物密度未有异常升高时，我们遵循以环境治理为主，辅以药物杀灭，加强个人防护的病媒生物控制原则。
在全面清除淤泥和垃圾污物的同时，要清除各种积水，防止蚊虫的孳生。各种盆、罐、桶以及废弃容器必须清除或者反扣，积水坑洼可以用泥土填平，特别要注意建筑物的屋顶和反梁结构的积水，地下室积水。
要及时清除暴露的人畜粪便，各种垃圾，清理的垃圾及时清运，防止苍蝇的孳生。
发现有蚊幼虫孳生，又不能清除的积水，可投放灭蚊幼虫药物。
在建筑物周边、绿化带、垃圾存放点、厕所等处喷洒杀虫剂，防止蚊、蝇、蚤等病媒生物的侵害。
在居所内装置纱门、纱窗等防蚊、蝇设施，可使用蚊香防蚊，尽量使用蚊帐、药物浸泡蚊帐或长效药物蚊帐防蚊。
密切观察是否有鼠密度异常升高，可使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂开展灭鼠工作，在潮湿环境中应使用蜡块*饵。禁止使用国家明令禁止的急性鼠药。投放*饵后及时搜寻死鼠，集中深埋或焚烧。
灾后健康“十要十不要”
1、要喝开水,不要喝生水。洪水后饮用水容易被污染，煮沸消*最简便有效。
2、食物要煮熟煮透，不要吃生冷食物。
3、要吃新鲜的食物，不要吃腐败变质的食物和采食野生的蘑菇。
4、饭前便后要洗手，不要随地吐痰和大小便。
5、要做好环境消*和灭蝇、灭蚊、灭鼠工作，不要让蚊蝇孳生。
6、垃圾、废墟要及时填埋、清理，不要食用淹死的禽、畜肉。
7、要做好环境消*工作，不要让脏臭骚扰。
8、要防中暑、受凉、蚊虫叮咬，不要贪凉露宿。
9、生病要及时就医，不要忌医和迷信。
10、发现传染病要及时报告，不要知情不报。任何人发现传染病和不明原因疾病，均有义务向当地医疗卫生单位报告，以便及时调查处理。
（文稿鸣谢：健康报、南昌疾控公众
