北京中科医院好不好 http://m.39.net/pf/a_4709994.html小青龙汤证
伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40)
小青龙汤方:半夏(汤洗.七钱),干姜(炮)、细辛(去叶)、麻*(去根节)、肉桂(去皮)、芍药,各一钱半。甘草(炙.一钱),五味子(五分)。右八味,以水一斗,先煮麻*,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
经典释义:外感病,太阳表证未解,而又水饮停聚,出现发热,怕冷,咳嗽,干呕,或见口渴,或见腹泻,或见咽喉梗塞不畅,或见小便不通畅、小腹部胀满,或见气喘的,用小青龙汤主治。
临床所得:陈某,男,12岁。素患扁桃体炎,每因食多、上火而发热疼痛,余多用麻杏甘石汤加味取效。近游泳后发热,咽痛,咳嗽。经输液打针热退、痛止,唯咳嗽不已。症见:痰涎清稀,咽痒不适。胃纳一般,不欲饮水,大便溏,日二三行。望其面色淡*,扁桃体肿大,色不红赤,舌淡红,苔白滑。诊得脉象浮弦。观其脉症,此风寒未尽,水饮不化之证也。与往常肺胃蕴热、咳唾*痰大相径庭。炎炎伏天,汗流浃背,腠理开泄之际,骤入泳池,致表寒郁闭,水饮射肺而诸症踵生。治当解表散寒,温化水饮。拟方:麻*6g桂枝4.5g杏仁10g甘草3g
半夏6g白芍4.5g干姜3g细辛3g
五味子3g二剂水煎服,日一剂早晚分服。
本条“伤寒表不解”,除条中所载发热外,应见恶寒、无汗、脉浮紧等;“心下有水气”,是水饮停蓄于心下胃脘部。此处内近肺胃,水饮扰胃,胃气上逆则呕;水寒射肺,肺气失宣则咳。自“或渴”以下,皆为或然症。诸或然症,并非必然出现,但病机关键为水饮内停。本证外有表寒,内有水饮,故以小青龙汤发汗蠲饮,表里同治。
编辑:侯鑫
校审:盛野
总校审:于睿智
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