每日一练执业医师1207 [复制链接]

1.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（）

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.麻疹

E.败血症

A

出血疹多见于严重麻疹、流行性出血热、斑疹、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、败血症、重症肝炎等。伤寒患者一般不出现出血疹，部分伤寒患者皮肤出现淡色小斑丘疹，压之褪色，称为玫瑰疹，是伤寒的标志性体征之一。故选A。

2.为甲类传染病的一组疾病是（）

A.流脑传染性、非典型肺炎

B.黑热病、炭疽

C.肾综合征出血热、疟疾

D.鼠疫、霍乱

E.麻风病、伤寒

D

根据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。流脑传染性、非典型肺炎、流行性出血热、疟疾为乙类，黑热病、麻风病、伤寒为丙类。故选D。

3.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）

A.阿苯达唑

B.吡喹酮

C.氯喹

D.伯氨喹

E.手术

E

对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是手术。不宜药物治疗以免囊虫扩散。故选E。

4.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（）

A.皮下可扪及直径0.5～1.0cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

D

约2/3的猪囊尾蚴病患者有皮下囊尾知结节，在皮下可扪及直径0.5～1.0cm大小椭圆形结节，多在躯干及大腿上段。数量由数个至数百个不等，结节与周围组织无粘连，可分批出现。故选D。

5.肾综合征出血热早期休克的原因是（）

A.过敏性

B.失血浆性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

B

肾综合征出血热早期休克是原发性休克，原因主要是由于血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降，因此是失血浆性。出血性、感染性休克是继发性休克的原因，过敏是肾综合征出血热的发病机制。

6.我国细菌性痢疾主要流行菌群是（）

A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.产志贺*素大肠杆菌

C

志贺菌属是人类细菌性痢疾（菌痢）的病原菌。本属细菌包括志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌四个群。在我国以福氏痢疾杆菌最多见，其次为宋内痢疾杆菌较为多见。故选C。

7.不属于钩端螺旋体病后发症的是（）

A.后发热

B.虹膜睫状体炎

C.反应性脑膜炎

D.肾损害

E.闭塞性脑动脉炎

D

钩端螺旋体病患者热退后各种症状逐渐消退，但也有少数患者退热后经几日到3个月左右，再次发热，出现症状，称后发症。主要包括葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎等。肾损害是钩端螺旋体病的原发损害，不属于后发症。故选D。

8.在乙型肝炎病*（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（0RF）中，最易发生变异的是（）

A.X区

B.P区

C.S区的PreS基因

D.C区的C基因

E.C区的PreC基因

E

在HBV病*感染中，C区的PreC基因位核苷酸是最易发生变异的位点之一。GA发生突变后形成终止密码，此时血中无HBeAg，但HBV仍可活跃复制。故选E。

9.有诊断价值的肥达反应（Widaltest）抗体效价，通常是（）

A.O凝集价1：40，H凝集价1：40

B.O凝集价1：80，H凝集价1：

C.O凝集价1：40，H凝集价1：

D.O凝集价1：，H凝集价1：80

E.O凝集价1：80，H凝集价1：80

B

肥达反应是利用已知伤寒杆菌的抗原和伤寒、副伤寒杆菌甲、乙、丙的鞭毛抗原H与血中的相应抗体进行凝集试验，检测血中相应抗体，对伤寒和副伤寒进行辅助诊断。通常以O≥1：80，H≥1：为阳性。故选B。

10.防止疟疾复发和传播的药物是（）

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹啉

E.甲氟喹

D

对于1～2年内有疟疾发作史和血中查到疟原虫者，在流行季节前1个月，给予抗复发治疗，常用乙胺嘧啶加伯氨喹啉联合治疗，以根治带虫者。因氨喹能杀灭红外期的延发型子孢子和配子体，有病因预防和防止复发的作用。故选D。

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