选自《胡希恕伤寒论讲座》
《伤寒论》全书共计方，在太阳病篇讲过的方大概是74个。“辨太阳病脉证并治”，从这个题目我们就看出来了，古人对疾病，或者是辨，或者是治，都根据脉和症。这个症不是辨证的“证”。根据脉的形象，和全身的症状，而来辨证施治。题目的含义，我们看出这些来。
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。太阳病脉是浮的，同时有头项强痛而怕冷这一系列的证候，就叫作太阳病，所以有给大家的注解说是太阳病的提纲。提纲这个意思就是，凡是太阳病，提纲挈领上来说它是脉浮、头项强痛而恶寒的，根据这提纲的意义，也就是我们辨证的一个证候，可以说是太阳病的特征。
我们在临床上怎么认识太阳病呢？这个病要有脉浮、头项强痛而恶寒者，我们就可以确断它是太阳病。太阳病还有两个类型，大概言之有两个大的类型，一个是太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者，这是中风。这个太阳病就概括了上面说的脉浮、头项强痛而恶寒了。中风要有脉缓，这是中风的一种证候。另一个就是太阳伤寒。太阳伤寒与中风不一样，中风一开始就发热，伤寒它也必发热，但不是开始就一定发热，所以他说“或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。太阳病有这么两个类型，这我们在临床上都是经常遇到的。他说还有一种病，你不要拿它当作太阳病，“发热而渴，不恶寒者，为温病”。所以太阳病必须要恶寒。这一种温病，温病就是表里俱热了，这个你千万不要当太阳病来治疗。
他这个主要不是讲治温病，温病他将它搁到阳明病里头了。那么在这他讲的是太阳病，所以他是特别提出来两个类型。所以温病现在叫作“病”。这个很重要啊，所以温病看着像表证，其实不是纯表证。另外，太阳病什么时候发生呢？就是病之初作，一般热性病的初作大概都是发生太阳病，所以开始有“伤寒一日，太阳受之”。但表证不光是太阳病，还有一种少阴病。“病有发热恶寒者，发于阳也”，太阳病就是发热恶寒；“无热恶寒者，发于阴也”，那么咱们在临床上也是，遇到无热而恶寒的这种表证，它是少阴病。
这我们可以看出来，表证里头有阴、阳两种，阳性病者就是太阳病，阴性病者就是少阴病。
太阳病的发作呀，是病的起始，这个病它要传变的。尤其我们前后看，在四五天、五六天的时候，常常由表传半表半里而发生少阳病。也有特殊的，十多天它才传少阳也有，两三天就传少阳也有。但是最常见在四五天、五六天。它不但传半表半里，也时常直接传里，那都在六七天、七八天的时候，这也是一般，它由表直接传里而发生阳明病。病有并病。就是太阳病传里，或者传半表半里，太阳病没完，那个里或半表半里病发生了。这两个病，先得的病并于后面这个病同时发病了，这叫作并病。这个书上有，太阳病未罢，那么它发病，这叫作并病。这也是太阳病里提出来的。太阳少阳并病，太阳阳明并病。其他也有并病，少阳阳明也并病，它由少阳传阳明。
合病是什么意思呢？就是病的发作又有太阳病证，又有阳明病证，就叫作太阳阳明合病，这个同时发作的，一开始得病就这样的。这个不像病传的那个并病，先发生这个，后发生那个，但是这个也没完，那个还发作，叫作并病。治疗是咱们讲辨证施治了，当然得先辨太阳病。我们临床上遇到脉浮、头项强痛而恶寒，根据这种的脉和症，我们就辨他是太阳病。
太阳病了，还得辨它是中风型，或者是伤寒型，也根据脉症。还要详细分析，寒热虚实。这两个类型，原则是有了，要是中风型，必须用桂枝汤法。太阳中风，开始就用桂枝汤嘛，用桂枝汤这类的发汗法。要是无汗的伤寒型，就要用麻*汤的发汗法。
但是无论是中风型，或者是伤寒型，这个证候还是千差万变的，那不是老那样子，怎么办呢？还得因证而施，就是具体的事实具体分析，所以桂枝汤里头有很多加减方，麻*汤里头也有很多的加减方子。还得根据寒热虚实往下辨。辨到什么为止呢？就是这个方药恰好相适应了为止。比方说吧，太阳中风这类的病，是用桂枝汤。那么桂枝汤证，项背特别强，项背强几的，要加葛根。那么如果这太阳病脉沉迟，里边虚，而且有寒的样子，要加芍药、生姜、人参新加汤，这（种情况）是很多了。可见仲景这个辨证，是由大的范围逐渐缩小，最后是方的适应证，简单言之就是方证。这个很重要，所以方证是辨证的最后一个尖端。
那么中风型，或者伤寒型，它恰好是中风那么一个形象，就像书上说的发热、汗出、恶风、脉缓，那你用桂枝汤是对的。但是它要再有出入，那桂枝汤就应付不了了，你还得往下辨，辨到什么呢？就是这个方药恰好适应为止。所以我们根据他辨证施治这套东西，我们知道了，他先辨六经，（比如）这个先辨太阳病了，然后再缩小，就是同中找异了。辨一个中风型或者伤寒型，因为大概言之太阳病就这么两个类型，然后再根据其他的一切情况再细辨，到方证为止的。所以方证在他这个书上来看，是辨证最后的一个尖端。
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