经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》桂枝人参汤证之第条
三、里部病辩证
一、阳明病
二、太阴病
三、部证
四、合病、合证
8、桂枝人参汤证 太阴厥阴合证
、太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
程氏云：太阳病，外证未除而数下之，表热不去，而里虚作利，是曰协热。桂枝行阳于外以解表，理中（即人参汤）助阳于内以止利，阴阳两治，总是补正，令邪自却。协热而利，向来俱作阳邪陷入下焦，果尔，安得用理中耶？利有寒热二证，但表热不罢者，皆为协热利也。
钱氏云：表不解者，以外证未除而言也。里不解者，以协热下利、心下痞硬而言也。
山田氏云：《玉函》、《脉经》俱作“挟”。“挟”为正字。挾热者，乃内寒挟外热之谓。其谓之挟者，示寒之为急也。先辈不知，皆以协字本义解之。协乃互相和同之谓，寒热冰炭，岂有互相和同之埋乎，可谓妄矣。
渊雷案：
此条是太阳误下，表热不陷亦不解，徒令肠胃虚寒，而加下利者也。虚寒下利为太阴证，人参汤为太阴主方。里有太阴证，外有太阳证，故主桂枝人参汤。协热之义，程氏、山田氏所释是也。
桂枝人参汤方：
桂枝(四两，別切），甘草（四两，炙），白术(三两），（人参三两)，干姜（三两）。
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂更煮，取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
别切，《玉函》、成本、《全书》并作“去皮”。取五升下，《玉函》亦有“去滓”二字。
《方极》云：桂枝人参汤，治人参汤证（心下痞硬、小便不利、或急迫、或胸中痹者）而上冲急迫剧者。
《方机》云：表里有热（案：此句可商），下利，心下痞硬者，兼用太蔟。痢病，发热、恶寒，心下痞硬者，兼用紫圆。
方舆輗云：初起泄泻、痢疾混同者，或泄泻一两日，脓血下，遂为痢者，宜用此方，是试用之方也。
《类聚方广义》云：头痛发热，汗出恶风，肢体倦怠，心下支撑，水泻如倾者，夏秋之间多有之，宜此方。按人参汤主吐利，此方主下利有表证者。
又云：素有之里寒，挟表热而下利不止，主以桂枝人参汤者，以桂枝解表，术、干姜蠲寒饮，止下利，人参解心下痞硬，甘草缓其急，加损一味不得，古方之简约而得其妙如此。
吴氏云：桂枝辛香，经火久煎，则气散而力有不及矣，故须迟入，凡用桂枝诸方，俱当依此为例。用肉桂，亦当临用去粗皮，切碎，俟群药煎好，方入，煎二三沸即服。
渊雷案：
凡芳香之药，其主要成分为各种挥发油，故贮藏须密，煎煮不可过久，否则有效成分挥散尽矣。时人用薄荷，犹知迟入，独于桂枝、细辛等药，一律久煮，此亦须改革者。
《发秘》云：此方也，即人参汤增甘草一两加桂枝四两者，故名曰桂枝人参汤，其不云人参加桂枝者，以其所加不啻桂枝也，犹四逆加茯苓人参，名曰茯苓四逆也。一说云，桂枝人参汤、茯苓四逆汤类，亦是古方，非仲景氏所新加者，故不称桂枝加人参汤、四逆加茯苓汤，以未其为古方也，亦颇有理。
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