一、伤寒论第3条-太阳伤寒证的脉证提纲
原文：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
解释：脉阴阳俱紧:阴、阳,在此分别指尺脉和寸脉而言。脉阴阳俱紧,是泛指寸关尺三部之脉皆呈紧象。本条首言太阳病,故当有脉浮,即其脉当是寸关尺三部皆浮紧。
伤寒:证候名,外感风寒,感而即发所引起的表证,即狭义伤寒。
本证成因：寒邪袭表
主证和病机：必恶寒，强调恶寒必定先见，而且比较严重。因为太阳伤寒是寒邪伤人肌表的证候，寒为阴邪，最易伤人阳气，寒邪袭表，卫阳被伤，温煦失司，故必恶寒。
或已发热，或未发热：有的人已经发热，是风寒袭表，卫阳能及时达表抗邪，故发热较早出现；有的人还没有见到发热，是感受风寒较重，卫阳郁遏，或体质素弱，卫阳不能及时达表抗邪，故发热较迟出现。但是不论迟早，总会有发热。
也就是说，太阳伤寒证的发热可以有迟有早，但终究会出现。如无发热，就不可以称之为太阳伤寒，而属少阴伤寒了。
体痛：周身疼痛，这是伤寒的主要症状之一。寒性凝涩，寒主收引，寒主痛，寒伤肌表，不仅外闭卫阳，而且内郁营阴，使营卫气血凝滞，筋脉拘挛，故见周身疼痛。
呕逆：为寒邪束表，正气抗邪于表而不能顾护于里，里气升降失常所致。里气升降失常是表证常见的兼证，可以见呕逆，也可见食欲不振，或下利，或不大便。
脉阴阳俱紧：即寸关尺三部脉俱现浮紧之象。浮主邪在表，紧主寒邪盛，这是由于寒主收引,使筋脉拘挛所致。
以上诸证反映了太阳伤寒证寒邪袭表，卫闭营郁的病机。既属卫闭营郁，必然无汗，这也是太阳伤寒证的主要特征之一。因其以无汗、脉紧为特征，故后世医学家又把太阳伤寒称为风寒表实证。
太阳中风与太阳伤寒，是两种不同类型的太阳表证。
太阳中风为风邪袭表，卫强营弱，营卫失和，以发热、汗出、恶风、脉浮缓为主症，属太阳病表虛证。
太阳伤寒为寒邪闭表，卫闭营郁，以恶寒、发热、无汗、身痛、脉浮紧为主症，属太阳病表实证。其中鉴别的关键在于有汗和无汗。
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太阳伤寒证的脉证提纲导图来源：郝万山伤寒论讲稿
编辑:之筱