副伤寒

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TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:34:00
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作者:医院药师李焕仪

近段时间,新冠疫情来得如此的凶猛!无论我们多么小心翼翼地防护着,可是它却无孔不入,通过直接传播、接触传播、气溶胶传播,以及其它传播方式感染他人。从本轮疫情还发现,病*潜伏期和代间距缩短了。感染者从被感染到传染人平均仅为2天时间,最短仅需24小时左右。由于新冠感染者有潜伏期,部分感染者被发现核酸检测阳性时,已在家庭、社区等人群中造成隐匿性传播。

「案例分析」

在这样的一个大环境之下,我们家是先生第一个感染了。他出现了发热,头痛的症状,按照常规治疗方案口服了两天莲花清瘟颗粒后,出现了发冷,乏力头昏,流清涕,痰白等症状。为何他的症状不但没有缓解还有所加重呢?

分析:他现在的症状是风寒的表现,而莲花清瘟却是治疗热*证的。

处理:马上停用莲花清瘟,改用麻*汤,症状缓解,精神好转。

从这个案列,我们要吸取教训,总结经验:一是中医药需要辩证治疗,风寒还是风热?二是对症用药,风寒、风热各用哪些药?

风寒与风热的区别:

风热感冒是指以春、夏季比较多发,有咽喉部的疼痛、咳嗽、舌边发红、口渴、流*鼻涕,治疗以清热解*、辛凉透表为主。

风寒感冒主要是秋、冬季节多见,主要的表现是怕寒怕风、口淡不渴、流清涕、痰白、肌肉酸痛,治疗以辛温解表、宣肺散寒为主。

根据气候、季节、和人群体质不同,新冠感染者出现的症状也不一样。有些人会出现风热的症状,有些人会出现风寒的症状,也有些人会风寒风热交替出现,更有甚者风寒风热混合出现。所以我们要时刻留意自己的症状,合理用药。起码我们要知道冷得瑟瑟发抖,明显怕冷,流清涕了,那是风寒,不能用治疗风热的药物。同时注意不论风寒还是风热,都要多喝水,多休息。

让我们一起认识一下风寒、风热的常用药物吧!

风寒

风寒的常用中药有:麻*,桂枝,紫苏叶,防风,荆芥,苍耳子,辛夷等。

代表方剂:麻*汤《伤寒论》

麻*汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,

发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

麻*9克桂枝6克杏仁9克甘草克

发汗解表,宣肺平喘。

外感风寒表实证。症见恶寒发热、头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

本方麻*、桂枝相须为用,乃辛温发汗之精当配伍;又以麻*、杏仁相伍,体现了宣中有降,适合肺性之法。

本方为辛温发汗之峻剂,当中病即止,不可过服。

风寒感冒的常用中成药有:风寒感冒冲剂、荆防颗粒、九味羌活丸、通宣理肺丸、参苏丸等。

风热

风热的常用中药有:连翘,金银花,淡竹叶,桑叶,菊花,蝉蜕,蒡子,薄荷等。

代表方剂:银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。

连翘0克银花0克桔梗18克薄荷18克竹叶12克生甘草15克芥穗12克淡豆豉15克牛蒡子18克

辛凉透表,清热解*。

温病初起。症见发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛,舌尖红、苔薄白或薄*,脉浮数。

本方于辛凉之中少佐辛温之品,既利透邪,又不悖辛凉之旨;且疏散风邪与清热解*相配,构成疏清兼顾,以疏为主之剂。

方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎,“过煮则味厚而入中焦矣”。

风热感冒的常用中成药有:莲花清瘟颗粒、银翘解*丸、抗病*口服液、疏风解*胶囊、小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液,浦地蓝口服液等。

总之,无论风寒还是风热感冒,只要正确辩证,合理用药,不适症状会迎刃而解!

审稿专家:医院张志东主任药师

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以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(

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