副伤寒

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 23:11:00

“辩证”是学习《伤寒论》的主要目的,现根据个人体会,归纳以下九种方法:

一、根据症候群

根据症候群确定其六经所属,并选方用药。比如:大热、大汗、大渴、脉洪大,是热在里,蒸于体表,表里俱热,病属阳明,白虎汤加人参汤证。

二、排除可能出现该症状的其他疾病

排除容易引起该症状或与之相似,造成诊断困难的一些病证。

三、掌握主脉、主证

比如:少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。抓住少阴病的主脉——沉。

四、辨脉辨证要对比鉴别、细致入微

比如:太阳中风证、大青龙汤证、伤寒系在太阴,都是脉浮缓,至于脉神脉势,则各有特点,辩证也是。知道脉证同中有异,才能在治病时有的放矢。

五、从治病的过程中找问题

探讨病理、分析症状,找出依据,排除失治误治出现的他经病证。

六、发病时间的特异性

比如:旦慧、昼安、夕加、夜甚;日暮微烦;日晡潮热;夜半阳气还。

七、以药试病

诊断除中,食以索饼;在缓下还是峻攻之间犹豫时,可以用少量小承气汤试探。

八、参考佐证

比如:

1、小便数者,大病当硬;小便不利者,必大便初硬后溏;小便次数减少,大便必不久自出。

2、头汗出,知非少阴也;

3、太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。

九、跳出症候群,掌握关键脉证

症候群也有主次之分,不是所有的脉浮紧,都禁用桂枝汤。

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