副伤寒

首页 » 常识 » 预防 » 伤寒杂病论日本的经方家
TUhjnbcbe - 2024/4/5 23:14:00

再来个眼睛发红的医案,急性结膜炎。这个急性结膜炎,有两种讲法,一种可以说因为结膜的眼白是属于肺,所以如果肺受到寒邪跟眼白受到寒邪其实意思是一样的,所以眼睛受到病毒的侵袭乃至于得了结膜炎,那用麻黄汤发掉,开肺等于开眼白,这是一个思考。

但这个医案,医生的推论不是上述思考,是从另外一个角度来推。我们在讲到《伤寒论》麻黄汤会衄解的时候,不是有说过为什么要挑鼻子出血的理由吗?因为鼻子这边太阳经刚好到到头部,所以太阳经如果把邪气逼到这里,人又把血分的邪气逼到这里,刚好邪气在面部会合逼出来。这个就是遇到一个鼻血喷得很笨的状态,他的医生推论就说因为麻黄汤证本身会有这个倾向,太阳经把邪气逼过来,然后营分也把血里面的寒气逼过来,可是这个人可能鼻子太厚喷不出鼻血,可邪气都已经到这边了,没有地方去,只好蔓延到眼睛去了,所以他从这个角度来讲这件事。

既然是这样发生的,所以他就觉得这还是属于麻黄汤证的,是因为太阳经的邪气衄血不成,所以变成眼睛发炎了,所以还是用麻黄汤把他解掉了,然后加味,加细辛、川芎这种能够治眼睛的药帮帮忙。我们知道一下麻黄汤的各种可能性。

藤田建在讲到自己的医案的时候,会讲到一些腹诊,我觉得日本人会谈到腹诊,其实是因为日本医生好像不太擅长把脉,日本医生好像觉得把脉是一件很难的事情,所以即使像是日本这些经方家很有名的矢数道明,大塚敬节他们把脉术一直是维持在一个烂烂的阶段。

日本人的把脉术烂,可能并不是他们练不出那个手感,而是因为日本自吉益东洞以后不准读《黄帝内经》,乃至于他们的中医是没有内科架构的,所以五脏六腑的思考结构在日本会很薄弱,所以日本人五脏六腑、阴阳虚实辩证他们真的不太会讲,反而是气血水辩证他们常常讲。

他们的内科学有另外一个思路,就是一旦不准谈五脏六腑,有些东西明明可以学得会的,好像有思路上的障碍变得不能学会,或者不能学得很好。所以那个时候香港的谭述渠去日本跟大塚他们见面的时候,帮大塚敬节把了一个脉,日本医生都觉得好厉害。

中医把脉是基本功,因为日本人不太会把脉,所以他们就有一个腹诊的诊疗法。我们有的时候会带到腹诊,但不是全部都带到,因为像桂枝汤、麻黄汤、麻杏甘石汤、大小青龙汤什么的,把脉还是比较容易的,腹诊的话,肚子摸来摸去的也不知道摸什么,这些事用把脉来辩证会比较容易。但是有一些症状可能会腹诊比较好用,比如说桃核承气汤的瘀血症,用肚子上面找瘀血点会比较好找,有压痛就知道是有瘀血;或者是肾气丸证里面有一个少腹不仁,就是少腹,小腹麻木不仁,那个症状可能用腹诊很容易会看得到端倪,反而把脉把不太出来;或是真武汤证的那种肚脐上下最中间的那条肉,会好像铅笔芯一样凸起来的,也是腹诊比较容易。所以有一些症状我们可以借用日本的腹诊,但不会很多。

伤寒论因为学方剂都来不及了,所以针灸的部分就只能一再跟同学说抱歉。但是我一直记得,比如说周佐宇的老师承淡安先生的书里面,就对于麻杏甘石汤证有一个针法,其实承淡安的书对于伤寒论的每一个方证都是有一套针法的,我就记得他麻杏甘石汤证的针法。我觉得很好用是因为我也曾经用过这个针法。当然这些相关到肺部的穴道,该泻的泻,该清热的清,这是理所当然大家会明白。

比如肺部有热郁在里边,那大肠经跟肺经的穴一定是清热,这是理所当然的。但是他一定还加一个足三里,因为热气往上面来,你用了足三里可以导热下行,就是把热气拉下去以后就可以退掉肺部的发炎状态。所以如果同学得了麻杏甘石汤证,然后用药没有医得很好,因为咳嗽这个东西一种药很难医得很好,中间都要有一些换药的过程,有一些调整。因为咳嗽是个小病,用药不是不到,就是过头。大家可以拿起艾灸条去灸足三里,灸了足三里真的上焦的炎就会退,它是一个很好的消炎穴,这也是可以试一试的。

1
查看完整版本: 伤寒杂病论日本的经方家