说了桔梗汤就要介绍一下与它相关的两个复方。
《金匮要略》里面有一些方子是从唐代的其他方书里收过来的，比如从《外台秘要》里面收录了一个桔梗白散[1]，从《千金要方》里面收了一个苇茎汤，《千金要方》是孙思邈的著作。《外台秘要》是唐代的王焘编的一本书。
其实桔梗白散也可以说是经方，也就是张仲景的方，张仲景治疗寒实结胸的三物小白散也是这个方。这个药吃的量也是很少的，今天我们就来认识一下桔梗白散。
桔梗白散的主证跟桔梗汤几乎是一样的。肺痈差不多就是这个主证，那主证一样为什么要用这个药呢？桔梗是排脓的药，而贝母在古方的世界里也是一味排脓的药，所以我们如果需要排脓的时候，桔梗也可以加，加贝母也可以帮忙桔梗的药性。
桔梗讲了这么一大圈，现在回到一个原点来问各位同学，如果我们在感冒是桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证的时候，刚好又有一点喉咙痛，能不能加桔梗？可以，这个自便。就是它可以当喉咙开始有怪怪的感觉的时候加，上次也讲过可以加一点银翘散。总结就是喉咙有一点怪怪的，在太阳病的范畴里面要加桔梗都可以。
之前讲到，如果一个人刚长针眼的时候可以用葛根汤加石膏桔梗。石膏帮忙清热，桔梗帮忙排脓，这样也可以。所以这些东西要外挂的话，都很好用。所以同学们学了桔梗汤不要觉得，怎么办，我没有肺痈，没有少阴病，用不到，桔梗这个药平常加减都可以用，所以这些中药的这个领域是很灵活的。
那桔梗白散里面用了贝母来加强桔梗排脓的效果，而巴豆这味药是个很厉害的药，在中医古方的世界里面有一些泻药，比如大黄是泻药，巴豆也是泻药，大黄跟巴豆的不同就是，大黄是又寒又泻，巴豆是又热又泻。
什么叫又寒又泻？就是如果肠子里面是处于充血发热的状态，你用大黄泻了以后血也退了，热也退了；如果你的肠子是冷冷的，不会动的状态，你用了巴豆下去，你的肠子就会变得充满了血丝，然后发热发烫，所以一个是寒泻，一个是热泻的状态。
如果是陷胸汤的范围，就是结胸证，有脓或者痰塞在胸口这边，然后好像一碰就会痛的一种很可怕的症状，一般叫弥漫性腹膜炎，结胸证的时候，陷胸汤里面是有葶苈子跟大黄同用的，所以葶苈子以后有用。
寒实结胸，如果结在这边的痰或者是脓是冷的话，那你就用巴豆这种热药，把冷的痰或者脓抽掉，所以寒实结胸的时候也是用三物小白散的。
那巴豆用了有什么好处？因为巴豆比较猛，所以你用了巴豆，这个脓在比较下面的话，就会狂拉肚子把他拔掉，如果是在上面就会一直吐一直吐，然后就把脓吐掉。意思也就是看大家的个性，你要用桔梗汤，有耐心，慢慢吃，每天脓少一点，日起有功，这样也不错。如果你没有耐心的话，那就加一点巴豆，这样脓就会狂喷而出，感觉上好的比较快，这个感觉就觉得这个医生开药猛啊，厉害啊。
你们喜欢哪一种？用了巴豆脓就喷得很快，赶快把肺抽干净。如果这个人好像快被脓噎死了，那就赶快用巴豆，用三物小白散，让它喷一喷，加强马力。
同学们听到这个可能会觉得巴豆是个很可怕的药。但相反来说却是个很好关机的药，巴豆后面有写“病在膈上者，强人饮服半钱匕”，就是说即使你个大个子的人，每次只要吃2克以下就好了，整整一钱匕可以有6克，半钱匕就是3克以下，弱的人再少吃一点，就是身体不高大的人少吃一点。
病在膈上就吐脓血，膈下就泻出，若下多不止怎么办？饮冷水一杯则定，就是巴豆虽然厉害，可却是一个很好让它停掉效果的药。吃了巴豆拉肚子，你只要吃冰冷的液体状的东西它就会停下来，喝冷水也可以，喝冷粥也可以，冷稀饭什么的，反正巴豆就是越吃热的，药效越猛，吃冷的就会停下来，所以要关机不难。
那用这个三物小白散会不会很危险？不会，只要你记得有冷水一杯作为收工之用就不会太危险，所以这是一个比较快速的排脓的方子。
[1]桔梗白散桔梗三分巴豆一分（去皮心，熬黑研如脂）贝母三分上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。