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TUhjnbcbe - 2024/7/1 1:28:00
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近日,中新网报道了一则新闻,西安一幼儿园多名儿童出现便血、恶心、高烧等症状。截至6月24日17时,出现身体不适的名儿童中,共有8人住院治疗。

经流行病学调查和省市各方面专家综合研判,病因是沙门氏菌感染,具体感染源还在调查中……

图源:中新网

沙门氏菌,应该很多人都听说过它。

尤其是买鸡蛋或者牛奶的时候,我们会格外注意它们的灭菌环节,而灭菌的主要目的之一,就是杀灭沙门氏菌。

今天,我们就一起来了解一下它。

图源:百度健康医典“沙门菌”词条

编审专家:

编审专家:

01沙门氏菌的生存能力很强!

为什么沙门氏菌经常出来搞事情?

因为沙门氏菌在自然界中不仅广泛存在,而且生存力还很强!

35-37℃是它最喜欢的温度,这也正好是人类的体温。

潮湿的体外环境,它可以长期存在;低温环境,它也能很好地适应。

在冷冻条件下,它都能保持2-3个月的活性。

图源:pixabay

02人感染沙门氏菌后,会发生什么?

沙门氏菌主要有三大门派:只感染人类、只感染动物、人畜共患。

其中针对人类致病的沙门氏菌也可以分为两大组织:

一类是伤寒沙门氏菌与副伤寒沙门氏菌,可能会导致一种叫“肠热症”的全身性疾病。

另一类被称为非伤寒沙门氏菌,被它感染后,有一部分人不会出现症状,但出现了症状的人中,主要表现有:腹泻、恶心、呕吐、发热和腹痛等,儿童可能出现便中带血[1]。

沙门氏菌每年会导致全球约1亿人腹泻,其中约20万人死亡[2,3]。

这次新闻中小孩子们普遍有腹泻的情况,有可能就是来自非伤寒沙门氏菌的攻击。

不过大家也不用担心,感染非伤寒沙门氏菌后,大多数情况不会有特别严重的后果。

如果人年轻、健康、免疫功能正常,也没有产生并发症,那么只需要多休息、少量多次地多喝含有盐、糖的水,剩下的事情交给免疫系统,免疫系统会清除致病的沙门氏菌。

一般来说,发热在2-3天内消退,腹泻在4-10天内自行缓解。

不过也要看摄入的量,摄入得越多,腹泻越严重,疾病持续时间越长,所以出现不适之后,医院,让医生评估治疗方案。

对于疾病进展风险高的人,或者已经出现并发症了,医生还会评估是否需要使用抗生素。

但由于沙门氏菌已经产生了耐药毒株[4],因此需要谨慎使用抗生素,所以请务必谨遵医嘱,不要擅自使用抗生素治疗。

03人是怎么感染上沙门氏菌的?

简单来说:大多数情况是吃进去的,比如吃了被沙门氏菌感染的食物或水。

禽肉、蛋、鱼、奶、水,都是沙门氏菌喜欢的地方,鸡可以直接经由卵巢把沙门氏菌传播给带壳鸡蛋[2,5,6]。

图源:pixabay

90年代,美国曾爆发一起大规模沙门氏菌感染事件,全境22.4万人感染,感染源来自一家食品企业贩售全美的冰淇淋。事后溯源发现,一辆运输冰淇淋原料的罐车之前运过蛋液[7]。

除此之外,欧洲与美国发生过多起由巧克力、花生酱、香肠、橙汁饮料等加工食品生产过程被污染导致的沙门氏菌暴发事件[8-11]。

除了“病从口入”外,沙门氏菌还可能经由接触动物而被传播,目前这主要与两栖类和爬行类宠物、禽类相关[12,13]。

同时,宠物食品如果被沙门氏菌污染,也可导致出现家庭感染。

04如何预防沙门氏菌感染?

其实制服沙门氏菌也并不难。

沙门氏菌不耐热、不耐高盐环境,因此体外环境下55℃持续1小时或60℃持续15-30分钟,它就会被杀死,杀灭时间随温度升高呈指数下降[14,15]。

把食物煮开到℃的话,那就保险了。

除此之外,日常生活也要多注意:

勤洗手。饭前、烹饪前、烹饪后、便后、倒垃圾后、给他人换尿布后、接触动物和照料(铲屎)后,都需要使用洗手液采用正确的方法洗手。

处理食物的砧板、菜刀要分开生熟使用,砧板用过要洗干净,砧板碰过“生”区的在清洗干净之前不接触“熟”区。

烹饪肉、海鲜、蛋、奶及其制品的时候,食用前需要完全煮熟,或至少内温﹥75℃,鸡蛋要煮到蛋黄变成固体。许多“可生食”食物其实在我国目前并没有国家标准,有的是企业自己的叙述,要注意规避风险。

冰箱冷藏温度设置4℃以下。剩菜两小时内放进冰箱,否则最好扔掉。熟食和剩菜在冰箱里冷藏超过24小时,拿出来也要完全煮熟再吃。特别提醒:我们不建议把鸡蛋放在冰箱门上,这里是冰箱最热的部分。

对于孕妇、儿童和免疫功能低下者,要做到能吃熟的就吃熟的。

不食用未经规范杀菌的牛奶和自制奶制品,巴氏奶如果买回来没有马上喝,要放冰箱。

食物按照包装袋上的保质期和储存方法进行储存。有的食物开启后需要冷藏,有的食物买回来就要冷藏的。至于加工食品的安全性,我们能做到的就是从正规商家购买食品。

最后想说一句:

食品安全无小事,不要让可以避免的悲剧上演甚至重复上演!对生命多些敬畏就会对细节多些用心!

-End-

参考文献

[1]Firststepsformanaginganoutbreakofacutediarrhoea.WorldHealthOrganization.

[2]TackDM,RayL,GriffinPM,CieslakPR,DunnJ,RissmanT,JervisR,LathropS,MuseA,DuwellM,SmithK,Tobin-DAngeloM,VugiaDJ,ZablotskyKufelJ,WolpertBJ,TauxeR,PayneDC.PreliminaryIncidenceandTrendsofInfectionswithPathogensTransmittedCommonlyThroughFood-FoodborneDiseasesActiveSurveillanceNetwork,10U.S.Sites,-.MMWRMorbMortalWklyRep.May1;69(17):-.doi:10./mmwr.mma1.PMID:;PMCID:PMC.

[3]MajowiczSE,MustoJ,ScallanE,AnguloFJ,KirkM,OBrienSJ,JonesTF,FazilA,HoekstraRM;InternationalCollaborationonEntericDiseaseBurdenofIllnessStudies.TheglobalburdenofnontyphoidalSalmonellagastroenteritis.ClinInfectDis.Mar15;50(6):-9.doi:10./.PMID:.

[4]HumphriesRM,FangFC,AarestrupFM,HindlerJA.InvitrosusceptibilitytestingoffluoroquinoloneactivityagainstSalmonella:recentchangestoCLSIstandards.ClinInfectDis.Oct;55(8):-13.doi:10./cid/cis.EpubJul2.PMID:.

[5]KimuraAC,ReddyV,MarcusR,CieslakPR,Mohle-BoetaniJC,KassenborgHD,SeglerSD,HardnettFP,BarrettT,SwerdlowDL;EmergingInfectionsProgramFoodNetWorkingGroup.ChickenconsumptionisanewlyidentifiedriskfactorforsporadicSalmonellaentericaserotypeEnteritidisinfectionsintheUnitedStates:acase-controlstudyinFoodNetsites.ClinInfectDis.Apr15;38Suppl3:S-52.doi:10./.PMID:15196.

[6]我国零售鸡肉中非伤寒沙门氏菌污染对人群健康影响的初步定量风险评估.国家食品安全风险评估中心

[7]HennessyTW,HedbergCW,SlutskerL,WhiteKE,Besser-WiekJM,MoenME,FeldmanJ,ColemanWW,EdmonsonLM,MacDonaldKL,OsterholmMT.AnationaloutbreakofSalmonellaenteritidisinfectionsfromicecream.TheInvestigationTeam.NEnglJMed.May16;(20):-6.doi:10./NEJM05162.PMID:

[8]CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).Salmonellamontevideoinfectionsassociatedwithsalamiproductsmadewithcontaminatedimportedblackandredpepper---UnitedStates,July-April.MMWRMorbMortalWklyRep.Dec24;59(50):-50.PMID:.

[9]JainS,BidolSA,AustinJL,BerlE,ElsonF,Lemaile-WilliamsM,DeasyM3rd,MollME,ReaV,VojdaniJD,YuPA,HoekstraRM,BradenCR,LynchMF.MultistateoutbreakofSalmonellaTyphimuriumandSaintpaulinfectionsassociatedwithunpasteurizedorangejuice--UnitedStates,.ClinInfectDis.Apr15;48(8):-71.doi:10./.PMID:.

[10]CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).Salmonellatyphimuriuminfectionassociatedwithrawmilkandcheeseconsumption--Pennsylvania,.MMWRMorbMortalWklyRep.Nov9;56(44):-4.PMID:.

[11]CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).MultistateoutbreakofhumanSalmonellainfectionscausedbycontaminateddrydogfood--UnitedStates,-.MMWRMorbMortalWklyRep.May16;57(19):-4.PMID:.

[12]MerminJ,HutwagnerL,VugiaD,ShallowS,DailyP,BenderJ,KoehlerJ,MarcusR,AnguloFJ;EmergingInfectionsProgramFoodNetWorkingGroup.Reptiles,amphibians,andhumanSalmonellainfection:apopulation-based,case-controlstudy.ClinInfectDis.Apr15;38Suppl3:S-61.doi:10./.PMID:15197.

[13]GaffgaNH,BartonBehraveshC,EttestadPJ,SmelserCB,RhorerAR,CronquistAB,ComstockNA,BidolSA,PatelNJ,Gerner-SmidtP,KeeneWE,GomezTM,HopkinsBA,SotirMJ,AnguloFJ.Outbreakofsalmonellosislinkedtolivepoultryfromamail-orderhatchery.NEnglJMed.May31;(22):-73.doi:10./NEJMoa.PMID:.

[14]食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验GB.4-

[15]崔学文,余晓琴.食品安全标准中沙门氏菌解读.中国市场监管报.

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