太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗；服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
第15条就开始讲到所谓的“衄解”了，“衄”就是流鼻血。
“太阳病，脉浮紧，无汗发热身疼痛”这里同学一定就知道是个标准的麻黄汤证。这种也不太会是别的汤证。过了八九天不解，之前我们说过张仲景认为疾病打一次仗的周期差不多六七天，那八九天代表它已经跑完一个周期了，那到了第二个周期的时候，要怎么打呢？
就是到了八九天呢，他还是一模一样的状况，整个症状都没有改善（“表证仍在”）就是他的表邪都还是这么的强，他说这样子应该要发他的汗。也就是麻黄汤证本来不一定能够拖那么久的，可是如果这个人真的邪气也很够，抵抗力也很够，他就真的僵持不下了八九天，这也是有可能的，所以张仲景这一段的最后一句说“麻黄汤主之”。又是张仲景常用的一个倒装句，就是“当发其汗”后面就要跟着“麻黄汤主之”，这是张仲景常用的一个文法。
这个情况下用麻黄汤，吃了麻黄汤之后，这个人稍微好一点了，结果有一个状况发生了，他说这个人稍微好一点之后，开始忽然变得烦起来了。然后“目瞑”，“瞑”就是闭起眼睛。忽然觉得好象眼睛睁不开，然后又很烦，一副要昏倒的样子。等到这样的感觉变得很激烈的时候，这人就会发生一个状况，就是喷出鼻血来。
然后喷出了鼻血之后，就好了，他说“所以然者，阳气重故也”。张仲景的书里面“阳气”有的时候也不一定是指人的元气。比如张仲景的书里有写说，如果桂枝汤喝下去，那个人阳很重的话，就会把人弄死，意思就是说一个人如果体质上面是太热的，那桂枝汤下去人就烧死了。那这样就代表那个阳可能是指的热气，这个热气为什么会从鼻孔喷血出来呢？
就像我们如果喷鼻血是什么原因呢？就是高丽人参补药等等大吃了一堆，那大概就会喷鼻血，“阳气重故也”，就是太热了身体找不到出口。
人生病的过程，其实抵抗力在运作的时候都会产生热量，这个热量累积到一定的量，八九天，可能就会体质变得比较热一点，这是一个可能性。但我们这个姑且不罗嗦，因为它到底是指正气还是热气，其实是不一定的。但是在这一条里面讲的是一个麻黄汤证，它有可能从鼻孔喷血，然后痊愈，而这个喷血其实是代替出汗这件事的。
那么为什么是鼻孔喷血？为什么是麻黄汤证呢？这一条的故事内容其实支援到好几个地方的医理，首先，张仲景自己的书，把脉的那个篇章有讲到，风气伤人的卫分，寒气伤人的营分，就是“风伤卫，寒伤营”。可是虽然张仲景这样讲，我们后代的医家在读这个的时候不会那么的相信。因为我们其实生病的时候，怕风怕冷的感觉，也不见得是那么历历分明的，有的时候是混杂型的。所以我们不一定在自己生病或者医病的经验里，能够清楚的觉得张仲景说的是对的。
当然认为仲景说的是对的，才有三纲鼎立说的出现，当然我说过第三纲大青龙汤证风寒营卫两伤那是错的，但是至少桂枝汤证，麻黄汤证，那两只脚是成立的。而这一条恰恰等于是证明那两只脚是成立的，怎么讲呢？
如果是桂枝汤证的话，他就没有这个衄解的现象，可见得桂枝汤的邪气，比较不容易到人的血液里面来，也就是如果桂枝汤的邪气跟麻黄汤的邪气是同一种邪气的话，那照理说桂枝汤的邪气也会钻进来，那桂枝汤的邪气如果七八天不解，吃了桂枝汤也会流鼻血才对，问题是桂枝汤的邪气就没有这个特征，可麻黄汤的邪气就有这个特征。
所以我们就知道说，果然桂枝汤的邪气是风邪，它就在皮表肌肉里面飘来飘去，不往里面钻；可是麻黄汤的邪气寒邪，就会找人的骨节，人的血液，人的经脉来钻，就是钻到人的营气荣气里面。鼻子这个位置严格来讲，说的是鼻子里面的内迎香穴，它又是个血液的好出口，又是太阳经的端点，所以等于是经络上的邪气跟血液里面的邪气，可以借着这个地方一起喷掉。
郝万山教授在讲《伤寒论》的时候，就说他爸爸在乡下开业，左邻右舍病人都很穷困，所以郝爸爸看病，有病人感冒，拿一根筷子削尖了，然后放到他鼻孔里面一弹，然后拔掉，病人就在水沟旁边滴鼻血，感冒就好了。这样来医疗，就可以省掉他们吃药的钱。当然郝爸爸这样子做，可能也没有特别在分桂枝汤，麻黄汤证，只是说因为鼻子这个位置刚好关系到太阳经，所以可能两者都会能够治到。如果以张仲景的书来讲的话，就会让人看得到，麻黄汤证这个邪气比较会归并于血液里面，所以说“寒伤营”这个说法，果然是比较成立的，在临床上来讲也是比较真实的。所以这一条他等于是用一个实际的人会发生的现象，去证明风伤卫，寒伤营这样的事情，这是第一点。
第二点就是这个人忽然烦躁，然后忽然眼睛一黑，然后喷鼻血。这样的一种身体感，就是我们医疗上面说的暝眩反应。这个暝眩其实好象最早也不是出自于医书，《尚书》里面有一句话叫做“若药弗暝眩，厥疾弗瘥”。就是当一个人的病邪很厉害的时候，你吃了这个药如果不发生暝眩反应，反而这个病不容易好。因为药跟人跟病邪相抗的时候，其实人的身体也是要经历一个变动的，但人体在适应不过来的时候会有一下子身体怪怪的感觉出现。
如果用我们日常生活来打比方的话，就好象是我们电脑用的太过火，死机了，然后重新开机那样的感觉。也就是邪气在身体里面，已经跟正气作战那么久了，然后其实正气跟邪气已经形成了一种对垒的阵势了，这个时候你再用药下去帮忙正气，那它要把这个邪气打出来的时候，一般正常麻黄汤的管道是出汗，可是有一句话是电影《侏罗纪公园》的名言，叫做“生命会自己找出口”。就是当身体忽然临时判断出，现在已经打到接近鼻孔这边了，从这边出去比较好，那我们就在这边找出路好了。
这样一个状况，其实就是身体临时挖开一条新的路，让病邪能够快一点出去。那在做这件事情的时候，其实身体里面是经历了很多很多，我们本人有意识的头脑不能够感知到的一些信息的交流。也就是那个时候你的记忆体是被大量耗用的，所以人会忽然之间呆掉。就是在你的身体大量运用很多情报交流的时候，人会反应不过来，所以会有那种突然脑海中一片空白，眼前一黑那种感觉会出现，那种要昏倒的感觉就是暝眩。
而这个衄解是麻黄汤证的标准暝眩，那其它汤证还有其它汤证的标准暝眩。比如说小柴胡汤：小柴胡汤是个喝下去觉得不寒不热、刚刚好很舒服的汤。但是其实小柴胡汤里面寒药也很够，热药也很够，刚好两种毒药调整很平衡。所以小柴胡汤喝下去是有点是在你不知道的地方乱打一通，都不晓得它做了那么多事。所以我常常说小柴胡汤果然是大阴旦汤，就是它在你身体里面做一大堆事情你都没有办法感觉得到。所以小柴胡汤的暝眩是，喝一碗柴胡汤，药不怎么苦不怎么甜就这样很温和，然后突然间觉得怎么眼睛一黑，然后好了。这样的一种感觉。
真武汤也有真武汤的暝眩，真武汤是治水毒的，真武汤如果不暝眩的话就是补的脾肾之阳，让你的水能够赶快吸收消化代谢，可是真武汤在一些危急的病证的时候，喝真武汤下去，它一样会暝眩。它会帮助你的身体自己找出路，就是那么多脏水，还要我吸收消化代谢，我疯了吗？喷吧！所以真武汤就是喷水，吃下去之后或者是吐水，或者是拉水，找个地方水喷出来就对了，这是真武汤的瞑眩。
这样的一种身体的作用就是中医用药的暝眩，那如果你认识了《伤寒论》这些比较标准版本的暝眩感是什么的话，你就不太会被外面的广告之词所困惑。因为像现在外面什么做直销的，说吃什么人参，什么灵芝类萃取的营养药丸，吃了之后会头昏拉肚子三天五天，还就说这是暝眩，是排毒反应，吃补药也要暝眩的话，那就太可怕了。这样的暝眩比较让人会觉得有一点问号，真的是暝眩吗？吃了那个药能够真的补正气补到邪气一次全部喷发吗？那样的瞑眩到底是暝眩还是吃坏了，同学就要考虑一下了。
像那种什么非常新鲜的直销食品，什么新鲜芦荟汁，一次喝半桶那种，你如果喝了狂拉，那不是暝眩，那是吃坏了。所以至少同学要能够以这个东西的物性药性分辨一下。我们如果熟悉了《伤寒论》的各种暝眩状态的话，至少这些错误的暝眩以后我们会比较容易分辨的出来一点。