研究《伤寒论》，王叔和是绕不过去的一位人，他整理撰次仲景遗论，收集在自编的《脉经》中重加编排、正误补阙，后人对此评价不一。但不可否认的是，没有王叔和的整理，今天我们可能就见不到《伤寒论》了。
本文单志华老师对王叔和撰次仲景遗论的年代划线进行了梳理探讨，肯定了其所著《脉经》不仅具有版本文献学不可替代的价值，更具有指导临证诊脉的巨大价值。供各位师友参考。
王叔和撰次仲景遗论，《脉经》的巨大价值
文/单志华
学界都知道，研究《伤寒论》，王叔和是一位绕不过去的人物。
为此，撰写专文《读王叔和生平事迹的思考与探讨》，集中探讨了王叔和其人其事与其所著《脉经》的价值，如王叔和撰次仲景遗论的年代划线、《脉经》与《伤寒论》“遗文”比较、《脉经》的临床与文献学价值等，均做了详尽的分析梳理和力求严谨的探讨。
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王叔和正史无传，我们只能从考查山阳高平王氏的相关史料记载和相关史实入手，捋出几条重要的线索，进而初步推断出以下结论。
第一，王叔和与王粲、卫汛为同时代人，且年龄上很接近，王粲可能稍长，叔和次之，卫汛与叔和同龄或稍次之，又都见到仲景。因此考证王叔和的生卒年代，约为公元一年间。
第二，王叔和任魏太医令当在40岁以后，即魏文帝曹丕正式登基（公元年）以后的事。
第三，王叔和是在任魏太医令以后的魏黄初年至青龙三年，公元一年）前，撰次整理了张仲景的《伤寒杂病论》。
第四，王叔和编撰《脉经》的时间，约在叔和55岁以后，即青龙三年（公元年）以后，甚至不排除在王叔和的晚年，即嘉平年间（公元年左右）。
王叔和以其严谨的治学精神，将《伤寒杂病论》原文文字遗漏或错误之处、句子文义不整者，在自编的《脉经》中加以正误补阙；并把新发现的仲景佚文补入其中；同时为方便临床运用而重加编排。这也正是《脉经》约有2/5以上的篇幅为《伤寒杂病论》内容的所以然。叔和用心良苦可见一斑！
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此外，叔和为秉承仲景先师“平脉辨证”之遗训，于是“撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要诀，合为十卷。百病根源，各以类例相从，声色证候，靡不该备，其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录”。冠以“脉经”之名，集前贤脉学之大成。
所以，晋人皇甫谧（公元一年）在《针灸甲乙经序》中感慨道：“近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用。”
《晋书·皇甫谧传》记载其“博综典籍百家之言，沉静寡欲，始有高尚之志，以著述为务”。因其治学严谨和著述的准确性与权威性，深得魏晋两朝官家及民间认可。所以皇甫氏能给予叔和“撰次仲景遗论甚精”的评价，是对叔和的撰次忠实于仲景原文的最好证明。
因此，《脉经》可视为《伤寒杂病论》的最早传本当断无疑义，亦是学习《伤寒杂病论》最佳且最为可靠的对照参考书籍。
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王叔和的《脉经》不仅具有版本文献学不可替代的价值，而且更具有指导临证诊脉的巨大价值。
比如《脉经·卷一》中《两手六脉所主五脏六腑阴阳顺逆第七》记载：
《脉法赞》云：
肝心出左，脾肺出右，肾与命门，俱出尺部。魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府。左大顺男，右大顺女。关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后。人无二脉，病死不愈。诸经损减，各随其部。察按阴阳，谁与先后。阴病治官，阳病治府。奇邪所舍，如何捕取？审而知者，针入病愈。这是王叔和收录早已亡佚的古籍《脉法赞》中的一段。对于我辈今天临证“察色按脉，先别阴阳”，对于掌握“人迎”“气口”的定位，都非常实用。
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限于篇幅，这里不逐字逐句解释，仅据这段文字扼要归纳六点临床切脉的技术和秘诀。
（1）脉的寸关尺五脏定位是，左为心、肝、肾，右为肺、脾、命。左关属肝，肝藏魂；右寸属肺，肺藏魄；右关属脾，脾消谷；左寸属心，心藏神。这实际上就是告诉我们，当根据五脏切脉的定位来诊察病人的精神状态与后天之本的关系，注意这几个字，即魂、魄、谷、神的病理表现皆可辨脉而知。
（2）“左主司官，右主司府”，即左脉主管火（寸）、木（关）、水（尺），是官（我克）；右脉主管金（寸）、土（关）、相火（尺），是府（被克）。此即强调脉诊的五行思维。两手左右脉存在着五行制约关系，即左寸脉火克金（右），左关脉木克土右），左尺脉水克火（右）。
（3）讲切脉分男左女右，男者左脉大为顺为阳，女者右脉大为顺为阴。《素问阴阳应象大论》日：“左右者，阴阳之道路也。”阳气行于左，阴气行于右。
（4）切脉关前为阳，关后为阴。强调切脉“关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口”，这句话很重要，即注意关前一分位置的脉动，明确告诫这是人的性命所主。左寸（含关前一分）为人迎，右寸（含关前一分）为气口。《素问经脉别论》日：“气口成寸，以决生死。”这一点可以说是辨脉的秘诀。
（5）同时注重两尺脉，即“神门决断，两在关后”。“神门”，这里是指根脉，即《难经·八难》所谓“三焦之原，一名守邪（防御邪气）之神”。
（6）最后落实到六经上，确定属于三阴经或三阳经，即“察按阴阳”，而决定治疗的先后。“阴病治官，阳病治府”。如果是三阴病，要先治官（我克）；若是三阳病，要先治府（被克）。
这段文字可以说是对《内经》难经》脉学理论返博为约，言简意赅，内容异常丰富，颇为实用因而被收录于《脉经》中。
I版权声明
本文摘录自《跟师刘渡舟、胡希恕手记》（中国中医药出版社出版），作者/单志华，版权归权利人所有。文中标题为编辑所加。编辑/百会。
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