副伤寒

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 15:02:00
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目前,国内新冠肺炎疫情进入常态化防控阶段,随着复工复学的脚步和夏季的来临,人们外出就餐,食用冷饮、凉菜、瓜果、海鲜等的机会增加,由细菌、病*或寄生虫引起的肠道传染病发生的几率也增加。

肠道传染病主要通过食物、水、生活接触以及苍蝇/蟑螂媒介传播。下面我们来认识一下夏季常见的肠道传染病。

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霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病,是我国法定甲类传染病。典型患者多急骤起病,出现剧烈的无痛性水样腹泻,严重者一天腹泻十几次,若得不到及时救治可造成严重脱水导致死亡。近年来,我省偶有霍乱病例报告。我市近10年来未报告过霍乱病例,这也导致我市易感人群的累积。

02

伤寒/副伤寒由伤寒沙门菌/副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。以夏秋季为发病高峰,儿童及青壮年多见。伤寒可表现为持续高热、腹部不适、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。严重者可出现肠出血、肠穿孔。副伤寒的临床表现与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低。

03

细菌性痢疾由志贺菌引起的肠道传染病。志贺菌在蔬菜瓜果上可生存1-2周,在0℃水中可生活3个月。典型病人在感染后24-48小时内发病,出现腹痛、腹泻、伴有发热、乏力、厌食、粘液或脓血便及里急后重等症状。2-7岁儿童或老年人可出现中*型痢疾。起病急骤,主要表现为高热、惊厥、休克、呼吸衰竭等。急性细菌性痢疾得不到及时有效的治疗后可形成慢性细菌性痢疾。

04

甲型肝炎起病较急,临床特征包括*疸、发热、乏力、厌食、恶心、呕吐。部分病例有腹胀或腹泻,小便呈褐色,大便色浅。

05

戊肝起病较急,与甲肝症状相似。发病年龄以青壮年和中老年人为主,与猪密切接触的人群感染风险更高。慢性乙肝患者重叠感染戊肝后可发展为重型肝炎,导致急性或慢性肝功能衰竭。一般而言,孕妇感染戊肝病*后病情较重,尤其是孕晚期病死率高,可见流产和死胎。

06

手足口病由柯萨奇病*A组6型、16型和肠道病*71型等引起的一种儿童常见传染病。我市手足口病发病呈现双峰分布,5~7月份是发病高峰,10~11月份可出现秋冬季小高峰。该病临床上以发热和手、足、口腔等部位发生皮疹或疱疹为主要特征,具有传染性强、传播速度快等特点,短时间内可在托幼机构或学校引起聚集性疫情或暴发疫情。年龄3岁以下、病程3天以内和肠道病*71型感染为重症高危因素。重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,

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诺如病*感染我国一直将诺如病*感染列入丙类传染病中“其它感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)”进行报告管理。诺如病*感染后以轻症为主,儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻居多,粪便为稀水便或水样便。其病程通常较短,症状持续时间平均为2-3天。但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。如何做好肠道传染病的预防呢?

良好的个人卫生习惯是预防肠道传染病的关键,要严格把控“病从口入”这一关。

1、保持良好的手卫生。饭前便后要洗手,采用6步或7步洗手法正确洗手,采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是,消*纸巾和免冲洗的手消*液不能代替标准的洗手程序。此外,还需注意不要徒手直接接触即食食品。2、注重饮食卫生和饮水卫生。不喝生水;生熟食物分开放置,水果和蔬菜食用前应认真清洗,禁食生/半生食物,贝类等海(水)产品应深度加工,保证彻底煮熟。如果在外就餐应选择有卫生条件保障的餐馆。3、疫苗接种。EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童预防肠道病*71型感染所致的手足口病。16岁以上人群可接种戊肝疫苗。4、学校/幼托机构加强晨午检和因病缺课登记。做好教室等重点场所的通风消*、玩具等物品的消*。发现疑似病例后,应及时采取隔离措施,提醒学生/家长尽早就医。这是一个有温度的
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