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近年来，经方因其治疗儿科病效果好，味道好喝，适合在家庭推广等特征，已经成为“香饽饽”受到妈妈群体们的热捧，“经方妈妈”群体也相继而生。那么经方为什么在儿科如此受欢迎？经方如何激发儿童内在的自愈力？儿童能喝经方汤剂么？“经方妈妈”们又是一个怎样的群体？
南京中医药大学国际经方学院院长*煌教授条分缕析回应了以上疑问。
经方在儿科领域大有可为
记者:经方为什么受儿科医生的欢迎？或者说经方为何被孩子们及其家长所接受？您认为其中的原因有哪些？
*煌:原因比较多，主要有三点。
第一，经方治儿科病效果好。
经方重视患儿体质，注重激发患儿内在的自愈力，这种治疗原则符合儿童生理特点。儿童生机蓬勃，纯阳之体，只要对证下药，其效如神。小方治大病，古方治今病，在儿科上魅力四射。
第二，经方具有“厨房”的味道。
儿童对这些经方心理上的抵抗感相对较小，依从性较好。小建中汤的麦芽糖甘甜，甘麦大枣汤的红枣喷香，另外，桂枝汤后喝一碗热粥，麻杏石甘汤里加梨和冰糖，均有厨房的香味。
第三，经方方小规范，适合在基层以及家庭推广。
当今我国经方爱好者越来也多，那些高学历的年轻妈妈们成为学习经方的主体，她们有一个好听的名字叫“经方妈妈”。对她们的培训，重点是儿科经方。她们不要求学习高深的道理，只需要掌握实用的技术和了解安全使用的要点。经方方证明确，使用规范，很便于她们学习和应用。
经方解决孩子不愿意吃药的问题
记者:关于经方注重激发患儿内在的自愈力这个方面您能否展开讲一讲？
*煌:重视正气是中医的基本思想。以《伤寒论》为代表的经方医学体系非常强调保护和激发人体内在的自愈力。《伤寒论》有句话：“凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者，必自愈”。阴阳调和了，很多病自然就好了。如何调理阴阳？中医是根据前人指示的方证而用药，所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
方证是什么？不仅是症状，还包括特异性的体征，如脉象、舌象、腹证；特异性的精神心理特征，如面色、神态等；特异性的临床表现等。能识别方证，就能抓住治愈疾病的关键点。疾病终归还是机体自愈的，经方只是帮助和诱导。对于儿童来说，这种顺其自然的治疗理念尤其重要。许多人认可中医治病安全，与此理念有关。
记者:我经常看到一些中医开的处方挺大，二三十味中药，煮出来药味十足，孩子闻到气味就不愿意喝。经方是如何解决孩子不愿喝药的问题？
*煌:要中药汤液的口感好，有几个因素需要注意。
首先，药方要对证。发热口苦苔*的时候，服用*连*芩时，是不苦的。腹胀腹痛、大便干结时，服用大*芒硝是能下咽的，为什么？因为机体需要。脾虚的孩子，爱吃甜食；气滞的孩子，喜吃辛香煎炒。但不对证，就是服用*参、*芪，孩子也会不接受。所以，有的时候，对证不对证，孩子的舌头说了算。
其次，是方子的问题。一般来说，经方是规范方，在口感问题上，也是有考虑的。小柴胡汤里有甘草和姜枣，小建中汤内必须放麦芽糖，炙甘草汤用水酒各半煎煮，当归四逆汤虽有细辛的辛烈，但有25枚大枣带来的香甜。
再有，一些经方内有药食同源药，如甘麦大枣汤里有小麦、甘草和大枣，当归生姜羊肉汤里有羊肉、生姜，栀子豉汤里用豆豉，温胆汤里有橘皮、茯苓、生姜、红枣等。这些经方中没有那些让孩子难以接受的苦味或辛味的药物，更没有气味腥臭或外形恐惧的动物药或虫类药。经方这种浓浓的生活气息能让孩子们感到亲切和熟悉。
儿科病是历来中医诊疗服务的重要领域
记者:医院往往人满为患，如何发挥中医药在儿科疾病上的作用？您对此有何看法？
*煌:儿科病是历来中医诊疗服务的重要领域，特别是感冒发热、咳嗽气喘、消化不良、腹泻、皮肤病、发育不良等常见病多发病，中医药的疗效是非常好的。
当前我国儿科病的治疗，儿科医生是主力，但我认为应该让全科医生也介入，普通的中医门诊也可以看儿科病。历史上许多内科医生兼治儿科病，如清代的名医叶天士就是儿科出身，他的医案《临证指南医案》里的儿科医案很多。近代宁波经方家范文虎就擅治儿科大病。现代名医蒲辅周先生救治过许多儿科急症。
其实，中医不必要分科过细。据《史记》记载：“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变”。随俗为变，就是中医诊疗的传统，当前，我们应该发扬扁鹊遗风，根据社会的需求调整我们的服务内容和研究方向，不能被分科束缚手脚。
记者:随俗为变，要求中医临床人员有很强的临床适应能力，如何提高基层医生这个能力，您有什么好的方法吗？
*煌:这是个大课题。从专业的角度看，我提倡在儿科临床多用经方，加强临床医生对经方方证的学习及方证识别能力的训练。为什么熟练的经方医生可以处理许多疾病？神器就是抓方证。
方证是经方应用的灵*。方证熟悉了，我们才能灵活应变，就如清代医学家徐灵胎所说：“方之治病有定，而病之变迁无定。知其一定之法，随其病之千变万化，而应用不爽”。他说的“方之治病有定”，就是方证。经方的方证唯有《伤寒论》说得明白。清代经方家舒驰远就这么认为：医者如不从《伤寒论》入门，“则临证一无所据，叩以病属何经？当用何法？宜主何方？乃茫然矣！”他说熟悉仲景方法“则治疫乃余技耳！”甚至直言：“诸病杂病方论，毋庸置录！”虽然说得有点过，但我理解他强调《伤寒论》，就是强调临床应变能力的训练。
《伤寒论》其实就是一部训练临床医生用的教科书。所以，建议大家还是要认真学习《伤寒论》《金匮要略》，要多读原文，对其中至少50首重点经方的方证要了如指掌，这样，才能成为一名初步合格的经方医生。
一个经方妈妈影响一个家庭
记者:前面您还提到了一个很有新鲜感的名词“经方妈妈”。您如何看待“经方妈妈”这个现象？
*煌:“经方妈妈”是指那些具有高学历自学经方的年轻妈妈们。她们为了让医院挂水，为了在家庭解决双亲老人的小毛病，开始尝试学习中医。由于经方方小，实用性强，具有生活气息，所以，她们学习经方特别有热情。
这种现象的出现与当今中医大众化的趋势有关。我国经济的发展、医疗水平的提高、互联网的出现、群众科学素养的提高促进了中医药的普及。
由于经方具有规范性，所以当之无愧地作为中医科普排头兵。同时，也不可否认，这种现象与当今中医界大处方较多、中医疗效不尽如人意的情况有关，是一种民众有意识的自我治疗行为。
我认为，对于“经方妈妈”现象，相关部门和中医界应该高度重视并给予必要的支持。这是中医界开始“圈粉”和培养人才的好时机，一个“经方妈妈”的出现，可以影响整个家庭。在群众中根植中医文化的基因，是发展中华文化的长远之计。我真想办一个“经方妈妈”学校，让经方走进千家万户。
I版权声明本文来源“中国中医药报官方号”，作者/张亦舒转自：“医馆界”