国家疾病预防控制局发布《诺如病*感染性腹泻高发季校园防控健康提示》，提到每年10月到次年3月是诺如病*感染性腹泻流行的高发季节。
年12月31日，《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线刊发一篇关于我国诺如病*感染的相关情况研究：我国诺如病*暴发监测网络(CaliciNetChina)在年10月至年12月期间，共报告起由诺如病*引起的疫情，每次人数从5到人不等，中位数为15人。
引起上吐下泻的当季流行病——诺如病*感染，到底是什么，又该如何应对？带着这些问题，记者采访了医院感染科副主任医师卢峪霞。
卢峪霞
现在还没有诺如病*的疫苗问世，因此，必须养成健康的生活习惯，予以预防。——卢峪霞医院感染科
诺如病*的发现
年，美国诺瓦克镇一所小学暴发急性胃肠炎。年，科学家在此次疫情的患者粪便中发现直径约27nm的病*颗粒，取名为诺瓦克病*。年，诺瓦克病*的全基因组序列被解析，归属于杯状病*科。年8月，第八届国际病*命名委员会将诺瓦克病*命名为诺如病*，归杯状病*科诺如病*属。
我国传染病防治法将诺如病*感染列入丙类传染病，归属“其他感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病）”进行报告和监测管理。年以来，我国其他感染性腹泻病多以诺如病*疫情为主。
据不完全统计，去年11月以来，全国多地出现了诺如病*感染事件：
河南省洛阳市某幼儿园一名幼儿出现呕吐情况，当晚，该园数名幼儿出现相似症状，被判定为诺如病*引起的急性胃肠炎聚集性疫情；广州科技职业技术大学从去年11月27日起有多名学生出现腹痛、腹泻、呕吐、伴随发热等症状，其中初步确诊为诺如病*阳性24人；海南省海口市琼山区教育局发布消息称，年11月30日至12月1日，海口市琼山区某幼儿园有33名师生先后出现呕吐腹泻症状。经调查，判定系感染诺如病*（GII型）引起的感染性腹泻。
事实上，近期正值诺如病*流行季节，全球多地均出现相关疫情。在新冠肺炎大流行期间，诺如病*会给已疲惫不堪的国家卫生服务体系带来巨大的经济和社会负担，并成为全球重要的公共卫生问题之一。
诺如病*的特点
1.世界流行病：急性胃肠炎位居传染病负担的第二位，而诺如病*感染占所有急性胃肠炎病例的五分之一，是引起人群急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体。全世界人群普遍易感。-年上海市成年人群感染性腹泻病例中，诺如病*检出率为19.28%。
2.全年均可发病：冬春高发，约80%病例出现在每年10月至次年4月，故别名为“冬季呕吐病”或“胃肠道流感”。
3.生命力顽强：诺如病*在环境中高度稳定，可存活于0℃-60℃的环境，在物体表面可存活2周，在水中可存活2个月，能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮用水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度条件下。能抵抗多种化学消*剂，酒精和免冲洗洗手液不能杀灭诺如病*。高浓度含氯消*剂方可灭活诺如病*。
4.低载量致病：诺如病*感染性极强，患者一次呕吐会排出数以亿计的诺如病*，而造成一例新的感染只需10-个病*粒子。
5.传播快、传播途径多样：可人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病*污染的食物进行传播，污染环节可在食物生产、运输和分发过程。经水传播是由于饮用水源被污染所致。
6.病*变异快：诺如病*通过重组或累积突变（遗传漂移）不断进化，逃避宿主免疫，每隔2-3年即出现引起全球流行的新变异株。年至今已引起至少6次全球大流行，呈现出与流感病*类似的进化模式。
7.感染后排*时间长：诺如病*主要通过患者的粪便、呕吐物排出。患者在潜伏期即可排出诺如病*，排*高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，有报道最长排*期超过56天，在免疫抑制患者中更长。
8.尚无特异性治疗：因其多变，像新冠肺炎一样，目前尚无特效抗病*药。临床以对症、支持治疗为主，不应滥用抗菌素。
9.感染后免疫力短暂：感染诺如病*后，免疫保护力约持续6-24个月，无持久免疫力，且不同基因型间无交叉免疫，即患病后仍会发生再感染。
10.尚无预防感染的疫苗：病*的高度变异性，导致开发具有广泛保护力的疫苗一直是国际性难题。
诺如病*感染的诊断
1.好聚集：好发于学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等人员聚集场所。传染源主要是患者、隐性感染者和病*携带者，其中对隐性感染者和病*携带者的防控管理难度较大。
2.“欺负”一老一小：最易感人群是2岁以下婴幼儿、65岁以上的老年人及有基础疾病者，好发于发展中国家。WHO估计，全球每年因诺如病*感染死亡的人约数10万人。
3.潜伏期短：大多在感染后12-72小时发病。
4.临床表现：最常见是腹泻和呕吐，粪便为稀水便或水样便，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。症状持续时间约2-3天，大多呈自限性，少数会严重脱水、休克，发展成重症、甚至死亡。老人、儿童和伴有基础性疾病患者恢复相对较慢，易发展成重症。24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者，即列为疑似病例。
5.实验室检查：检测核酸、抗原，基因型鉴定，是诊断的金标准。医院不具备相关检测能力。
诺如病*的预防
1.相关部门加强流行病学监测。对聚集性感染，应尽早查明感染源并规范管理。对诺如病*感染病例，在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离；对隐性感染者，自诺如病*核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离；对从事食品操作岗位的病例及隐性感染者，需连续2天粪便或肛拭子诺如病*核酸检测阴性后方可上岗。
2.学校等公共场所严格环境消*。环境消*最常用的是含氯消*剂，有效氯浓度大于0mg/L，对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消*。
3.个人及家庭主动提升预防意识。为抗击新冠肺炎所采取的非药物干预措施同样适用于防控诺如病*感染：拒绝不洁水源，提倡喝白开水；不吃生冷食物，尤其禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净；进餐时避免不熟的食物；饭前便后要洗手；有孩子的家庭可以趁天气晴朗，全家出门锻炼以增强身体免疫力，在玩耍的过程中也要补充水分；保持室内空气流通，经常开窗换气保持空气清新，对餐具及室内环境定期消*。
来源：中国家庭报