副伤寒

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TUhjnbcbe - 2022/11/3 20:28:00
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太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐下也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻*各半汤。

桂枝麻*各半汤方(麻*汤见后卷)

即桂枝汤三合,麻*汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府、风池,却与桂枝汤。

太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形如疟,一日再发者,宜桂枝二麻*一汤。

白虎汤方

知母六两石膏一斤碎(棉裹)甘草二两(炙)粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

桂枝二麻*一汤方

即桂枝汤二升,麻*汤一升,合为三升,每服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

即白虎汤加人参三两。

之前说病邪已经逼到只剩一点点了,所以用桂麻各半汤。病邪逼到还剩下后脑勺一点点,用桂枝汤加风池风府的按摩治疗,后面又讲可能转成阳明的白虎汤证,如果没有转阳明的白虎汤证的话,那病邪是散的,他的思考逻辑又开始分岔,还要再补一条小发汗,用桂枝二麻*一汤。也就是他的程式是第一句第二句拉出来很多内容,他就赶快再贴上几句,补充这些分支,所以这些条文如果我们画立体树枝状图可能会把它衔接得比较漂亮一点。

再看“服桂枝汤后,大汗出,大烦渴”,其实前面讲到桂枝汤发了汗之后,会大汗出,脉洪大,也是在讲说有一撮邪气没有被打干净,然后邪气逃窜到阳明区块了。所以邪气可以抓住这里,也可以往里面逃。

宋本是,大烦渴不解,就是渴得没有办法忍受,那就用白虎加人参汤,就是白虎汤再加人参,在张仲景的书里面,凡是病人的津液不够的时候,都是用人参来补津液的,这件事情要讲清楚,之后谈到人参这味药要再花点功夫,因为现在的人参可不是每一种都能补津液的,辽参的红参,或者高丽参的红参,吃下去可能会更渴,马上就上火束,倒了,口干舌燥,所以我们要尽量复制张仲景时代用的那个参的药性,主要就是当白虎汤的症状多一个渴得不得了的时候就加人参,这是一个张仲景的方剂里面非常固定的药法。

白虎加人参汤,临床上有时候是用来治糖尿病的,因为糖尿病它有一种症状是每天不停的出大汗,然后口渴得不得了,拼命喝水还是觉得不够,那时候身体是处在一种阳明的区块的不正常,往往是喝了白虎加人参汤几贴之后,身体也凉了,大汗也不出了,口也不渴了,血糖一量也下来了,当然这不是一个完美地治糖尿病的医法,但是以症状来讲是可行的,治糖尿病还有很多步骤,这是其中一个可行的步骤,主要是要有这个症才能用,千万不要觉得白虎加人参汤可以降血糖,它不是这个逻辑。要有完整的症才可以用它。这边就是因为桂枝汤打不散的余邪钻到阳明区块变成白虎汤证,那白虎汤证还有一个变化形态,是白虎加人参汤。

其实光是这几句话读完了你阳明篇也会了一半,因为阳明篇另外一大堆条文都是在告诉你,怎么样承气汤不要用错,阳明篇本身就是白虎汤或者承气汤,白虎汤比较不容易用错,承气汤有的人有时候会用错,所以里面几十条就是在告诉你承气汤如何可以不要用错,另外还有一小块是讲*疸病的,阳明篇就这样打完收工了。

所以不要觉得书读得那么慢,其实太阳篇读完了,很多其它篇章的症状内容也都已经读过了,什么柴胡汤,真武汤,太阳篇都有,所以同学可以稍微放心点,到后面很多都是一个排列组合的应用,会越来越轻松。

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