秋天来了,我们经常会出现喉咙发痒、干燥,甚至咽喉痛,去医院五官科检查,大多数时候医生会告诉病人是“扁桃腺发炎”。而且现代人吸烟饮酒、饮食辛辣食物等不良生活习惯,都会对咽喉有很大的刺激作用,咽喉炎的发生率还是很高的,我们今天从中医的角度,普及一下这方便的知识,以供大家了解。
张仲景在《伤寒论》里说:少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。虽然那时候没有什么“扁桃腺”的概念,但是,基本对咽喉炎有了一个清晰的认识:咽中伤,生疮。找个和现代医学里的“扁桃腺炎”基本相同了。
这里说到的“少阴病”,是《伤寒论》里六经辨证的一种,少阴,分足少阴肾经和手少阴心经。虽然条文是针对“少阴病”而立,但其中首先之处“咽中伤,生疮”的症状,说明“少阴病”就有这么一个主要症状。我们反过来理解,也可以得到“咽喉生疮”是归属于少阴经络的结论,这就是中医的“辨病识源”。
了解了“咽喉炎证”的病因源头之后,我们再来看看医圣在《伤寒论》条文中说到的方剂——苦酒汤。这是一个驱邪散结的方剂,张仲景专为伤寒少阴病而设。其组成是:半夏14枚,鸡子1枚,苦酒。这些药物有点麻烦,首先,半夏应该使用法制半夏,以去其*性;鸡蛋去*留蛋白入药;苦酒,现在基本就用米醋,其实在古时候,苦酒和米醋是有区别的。由于少阴病已经有了咽喉生疮,故进食会有困难,所以这个方剂煎服也是很有特色的。
首先,把苦酒倒进鸡蛋壳里,假如半夏,放到火上加热,沸腾三次就可以了,古时候煎药的火很有讲究,什么桑枝炭火之类的,可定没有液化气吧。所以鸡蛋壳盛苦酒在火上还是可以保持一段时间的。煎好后,去掉药渣,让病人慢慢吞咽抿食。这个是很人性化的安排了。当然,现代医学对于咽喉炎、扁桃腺炎都有很好的疗效,只有极少数顽固类型的可能效果不是那么理想。这时候,可以考虑用这个“苦酒汤”。
医圣之后,也有名家认为,咽喉生疮这类的证候也归入“喉痹”,*帝内经的《素问·阴阳别论》就有:“一阴一阳结,谓之喉痹”的阐述。辨证施治方面,大多属于风热寒邪互相博结而成,《喉科金鉴》里有一个“苍术饮”就是针对这类喉痹而设,组成有:“苍术、玄参、丹参、*芩、防风、桔梗、甘草”共计七味中药,中医爱好者可以琢磨一下,挖掘其实用价值。