《伤寒杂病论》之阿胶考证
汉代以前，没有“阿胶”之名，而是以“胶”统称。起初，胶的用途并非是以药用为主，而是作为重要的*事物质，用于制作将士的护甲、盾牌、弓弩等。胶的药用始见于长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》：“白处方……煮胶，……取其汁，以其汁煮胶一梃半，为汁一参，而……。”
到了汉代，胶成为了常用药物，根据原料不同，分为阿胶和白胶。白胶即鹿胶，而阿胶是由马、牛、骆、驼、猪等皮的混合物制作而成，以牛皮为主。阿胶的最早记载见于《神农本草经》：“阿胶，味甘平，主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎。久服轻身益气。一名傅致胶。”东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》中也有诸多以阿胶配伍的方剂，如*连阿胶汤、温经汤、*土汤、猪苓汤等。梁.陶弘景在《名医别录》中记载：“阿胶，微温，无*。主丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。生东平郡，煮牛皮作之，出东阿。恶大*，得火良。”这里指出了制作阿胶的主要原料是牛皮，之所以称为阿胶，是因为它主要产于东平郡，即今山东省东阿县一带。在《本草经集注》中也有：“出东阿，故名阿胶。今都下能作之，用皮亦有老少，胶则有清浊。……”
唐宋时期，制作阿胶的原料以牛皮和驴皮为主，且二者可以通用。《新修本草》：“阿胶，味甘平，微温，无*。主心腹内崩……生东平郡，煮牛皮作之。出东阿，故名阿胶。”如陈藏器《本草拾遗》：“诸胶皆能疗风……而驴皮胶主风为最。今时方家用*明胶多为牛皮……然今牛皮胶制作不甚精，但以胶物者，不堪药用之，当以鹿角所作之，但功倍于牛胶，故鲜有真者，非自制造恐多伪耳。”苏颂所著的《本草图经》：“阿胶其以乌驴皮得阿井水煎成乃佳尔，今方所用*明胶多是牛皮，本经亦用牛皮，是二皮可同用，但今牛皮制作不甚精，只可胶物，不堪药用之。”
宋代以后，制作阿胶的原料逐渐被驴皮所取代。导致这一变化的根本原因是五代至宋实行的“牛皮之禁”，这一时期，牛皮紧缺。在古代牛皮主要用于*事用途，制作将士的护甲、盾牌、弓弩等。唐末五代，社会动荡，战争频繁，对牛皮革的需求很大，官府下令禁止牛皮买卖，所有的牛皮都要上交。据李剑农《宋元明经济史稿》：“五代时以牛革筋角为制造衣甲*器所需要，皆严禁出境。农民死牛，非经官验视，不得解剥，其皮革筋角皆输于官。……”久而久之，制作阿胶的牛皮越来越稀少，此时驴在中原得以大量驯养，驴皮很容易获取。
明清时期，牛皮胶被驴皮胶替代，而以牛皮煎煮的*明胶也一并记录于本草。李时珍《本草纲目》：“凡造诸胶自十月至二三月间，用?牛、水牛、驴皮为上，猪、马、驼皮者次之，其旧皮、鞋、履等物者为下……大抵古方所用多是牛皮，后世贵驴皮，若伪者皆以杂皮以马皮、旧革、鞍、靴之类，其气浊臭，不入药。当以*透如琥珀色，或光黑如漆者为真。真胶不作皮臭，夏月亦不湿软。”李时珍又把*明胶单列条目：“*明胶即今水胶，乃牛皮所作，色*明……非阿井水所作耳。”明代陈嘉谟的《本草蒙筌》：“汲东阿井水，用纯黑驴皮。”指出制作阿胶要用东阿的井水。可以看出，明清也有使用牛皮制胶，但质量非常低劣，加上诸多医家对驴皮胶的推崇，驴皮胶慢慢登上了舞台，采用阿井水煎煮的黑驴皮更是成为了正品。张隐庵在《本草崇原》中记载：“按古法，先取狼溪河水，以浸黑驴皮，后取阿井水以煎胶……。”*宫绣在《本草求真》也说：“真胶必以黑驴皮煎熬……。”
《伤寒杂病论》中的阿胶当为牛皮煎煮而成，而非现在的驴皮胶，之所以演变为驴皮胶，与历史社会因素是息息相关的。《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景所作，驴本非中原之物，张骞出使西域回来后，才逐渐引入中原，起初也只有皇帝和达官富贵之人才可以拥有，这一时期不可能有大量的驴皮可以用来制作阿胶，此时的阿胶制作的原料为?牛、水牛、猪、骆等皮，而以牛皮为主。因阿胶主产于东阿县一带，故名阿胶。到了宋代因战争频繁，牛皮紧缺，官府下令禁止牛皮买卖，虽然此时也有少量的牛皮制作阿胶，但质量劣下，不堪入药，驴皮逐渐取得牛皮而成为制作阿胶的主要原料。时方家为了与阿胶区别，将牛皮制作的阿胶称为*明胶，用阿井水制作的驴皮胶则称为阿胶。
现如今因人们对于养生保健的需求，把阿胶奉为滋补上品，市场的需求加上商家的炒作，致使阿胶的价格飞涨，让真正有需求的老百姓望而却步。与此同时，阿胶的伪品也大量充斥于市场，真假难辨。本文通过对《伤寒杂病论》中的阿胶进行考证，发现正品的阿胶应为牛皮煎煮而成，而非驴皮，牛皮煎煮的阿胶称为*明胶，而且在唐宋时期牛皮胶和驴皮胶是可以通用的。阿胶作为临床上一味非常常用的中药，如果中医师都采用正品的东阿阿胶，则会给普通老百姓增加很大的经济负担。因此，正确的认识阿胶有利于缓解目前一胶难求的局面，同时也能大大减轻老百姓的经济负担。
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